तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (T-ALL)-07
एक मियाओ केटीले प्रत्यारोपण पछि पुनः ल्यापस पछि CAR-T थेरापी पछि पूर्ण छूट प्राप्त गर्छिन्।
मियाओ जातिको हुनानका स्नातकोत्तर विद्यार्थी अमेईले दुईवटा SCI पेपरहरू प्रकाशित गरेका थिए। अप्रिल २, २०२० मा, उनलाई बारम्बार ज्वरोको कारण प्रादेशिक अस्पतालमा भर्ना गरिएको थियो। बोन म्यारो परीक्षणले उनलाई एक्युट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (T-ALL) भएको पत्ता लगायो। बाहिरी अस्पतालमा केमोथेरापीका धेरै पाठ्यक्रमहरू पछि, उनको हड्डी मज्जा छूटमा रह्यो। नोभेम्बर २, २०२० मा, उनले हाम्रो अस्पतालमा एलोजेनिक हेमाटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण गराइन् (भाइ-बहिनी, HLA 7/10 म्याच)। प्रत्यारोपण पछि, कोशिकाहरू सफलतापूर्वक खोदिए, र फलो-अप बोन म्यारो परीक्षाहरूले निरन्तर छूट देखायो।
जुन 16, 2021 मा (7 महिना प्रत्यारोपण पछि), एक नियमित चेकअपले उनको ल्युकेमियाको पूर्ण पुनरावृत्ति पत्ता लगायो। त्यसपछिको केमोथेरापीले रोगलाई नियन्त्रण गर्न असफल भयो, र उनलाई निमोनिया र हर्पेस भाइरस संक्रमण भयो, पीडादायी मुखको अल्सरले निल्न गाह्रो बनायो। उनी हेमाटोलोजी विभागको दोस्रो वार्डमा भर्ना भइन् र CD7 CAR-T क्लिनिकल परीक्षणमा भर्ना भइन्।
निर्देशक याङ जुनफाङको मेडिकल टोलीले सक्रिय एन्टि-इन्फेक्सन उपचार, दुखाइ कम गर्ने, र व्यापक रक्त र प्लेटलेट ट्रान्सफ्युजन उपलब्ध गराएको थियो। उच्च ट्युमर बोझ (बोन म्यारोमा 80% विस्फोट र परिधीय रगतमा 97% विस्फोट) को कारणले उनको कोषहरू संकलन गर्न सम्भव थिएन। डोनर (उनको भाइ) बाट परिधीय रगत लिम्फोसाइटहरू संकलन गरी CAR-T सेल कल्चरको लागि बायोटेक कम्पनीमा पठाइयो।
अगस्त 10, 2021 मा, डोनर-व्युत्पन्न CD7 CAR-T कोशिकाहरू पुन: मिलाइयो। रिइन्फ्युजन पछि, CAR-T कोशिकाहरू परिधीय रगतमा 54.64% मा विस्तार भयो, केवल ज्वरो र कुनै महत्त्वपूर्ण साइटोकाइन रिलीज सिन्ड्रोम (CRS) वा ग्राफ्ट-भर्स-होस्ट रोग (GVHD)। दिन 16 पोस्ट-रिइन्फ्युजनमा हड्डी मज्जाको जाँचले हड्डी मज्जामा 54.13% CAR-T कोशिकाहरू सहित पूर्ण छूट देखाएको छ। दिन 36 मा, हड्डी मज्जाले निरन्तर छूट देखाउन जारी राख्यो। हाल उनको मानसिक अवस्था, निन्द्रा र भोक राम्रो छ र उनी निको भैरहेको छ ।
विवरण २