Systemic Lupus Erythematosus (SLE)-03
2016 ခုနှစ် ဩဂုတ်လတွင် အသက် 20 နှစ်အရွယ် မစ္စ A သည် သူမ၏ ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ အနီကွက်လေးများ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး မကြာခဏ အဖျားတက်ကာ မွေးပြီး ခုနစ်လအကြာတွင် သွေးဥဆဲလ်များ နည်းပါးလာခဲ့သည်။ ဒေသဆိုင်ရာဆေးရုံများတွင် စစ်ဆေးမှုများစွာပြုလုပ်ပြီးနောက်၊ သူမသည် ပြည်နယ်ဆေးရုံတွင် systemic lupus erythematosus (SLE) ရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထိုနှစ်အောက်တိုဘာလတွင် သူမသည် သူမ၏ဒေသဆေးရုံတွင် ဆေးကုသမှုခံယူခဲ့သည်။
“လွန်ခဲ့တဲ့ ခုနစ်နှစ်အတွင်းမှာ ဆေးစာ၊ မကြာခဏ သွေးစစ်၊ ဆီးစစ်၊ ဆေးနဲ့ ထိုးဆေးတွေ လစဉ် ဆေးရုံကို လစဉ်သွားရောက် ကုသခဲ့ရပေမယ့် အခြေအနေက ထပ်တလဲလဲ ဖြစ်ခဲ့ပြီး အရမ်းနာကျင်ခဲ့ပါတယ်” ဟု မစ္စ အေက ပြောကြားခဲ့သည်။ သူမ၏ရောဂါကို ကုသရန် ခင်ပွန်းသည်က သူမအား ဆေးရုံအများအပြားသို့ ခေါ်ဆောင်သွားခဲ့သော်လည်း ကုန်ကျစရိတ်များလွန်းသဖြင့် သူမအခြေအနေ မသက်သာခဲ့ပေ။ နောက်ဆုံးတွင်၊ သူမသည် lupus nephritis နှင့် encephalopathy ဖြစ်ပေါ်လာပြီး 2022 ခုနှစ် စက်တင်ဘာလတွင် ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုကို ခံယူခဲ့သည်။ CAR-T ကုထုံးသည် SLE ကို ကုသနိုင်သည်ဟု ကြားသိရသဖြင့် မစ္စ A သည် သူမ၏ အခြေအနေကို ချက်ချင်း ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆေးရုံမှ အကူအညီကို ရယူခဲ့သည်။
ဆရာဝန်က "ဒီလူနာကို စစဖွင့်တုန်းကတော့ ယေဘူယျ ရောင်ရမ်းတာ၊ သိသိသာသာ ပရိုတင်း နဲ့ အပြုသဘောဆောင်တဲ့ ပဋိပစ္စည်းတွေ ပါခဲ့တယ်။ သမားရိုးကျ ဟော်မုန်းနဲ့ ခုခံအားကို ဖိနှိပ်တဲ့ ကုထုံးတွေအပြင် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ကုသမှု ခုနစ်ကြိမ် ခံယူခဲ့ရပေမယ့် ထိရောက်မှု မရှိခဲ့ပါဘူး။ သူမဟာ Lupus ကို ဖြစ်ပေါ်လာခဲ့ပါတယ်။ ဦးနှောက်ရောင်ရောဂါ၊ အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ၊ အဆုတ် fibrosis နှင့် သူမ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းများသည် တက်ကြွသော lupus များကို ညွှန်ပြနေပါသည်။ သမားရိုးကျ ဓာတုအေးဂျင့်များ သို့မဟုတ် monoclonal antibodies များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက CAR-T ဆဲလ်များသည် တစ်ရှူးအတားအဆီးများကို ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်ပြီး တစ်ရှူးများအတွင်း ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ဖြန့်ဝေနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် monoclonal antibodies များဖြင့် မရောက်ရှိနိုင်သော တစ်ရှူးကွာဟချက်ရှိ B ဆဲလ်များ သို့မဟုတ် ပလာစမာဆဲလ်များကို cytotoxic အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ 'ရောဂါမျိုးစေ့' မရှိဘဲ လူနာ၏ အော်တိုအင်တီဘော်ဒီများ တဖြည်းဖြည်း လျော့နည်းလာပြီး ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာကာ ရောဂါလက္ခဏာများ တဖြည်းဖြည်း သက်သာလာ သို့မဟုတ် ပျောက်ကွယ်သွားခဲ့သည်။" ထို့ကြောင့် လူနာသည် CAR-T ကုထုံးကို အောင်မြင်စွာ ခံယူခဲ့သည်။
Ms. A က “အခု ငါ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ အနီကွက်တွေ ပျောက်သွားပြီး ဟော်မုန်းဆေးတွေ ခုခံအားကျဆေးတွေ မလိုအပ်တော့ဘူး။ သွေးနဲ့ ဆီးစစ်တာတွေ မကြာခဏ လုပ်ဖူးပေမယ့် အခု ခြောက်လတစ်ကြိမ်ပဲ လိုအပ်တယ်။ ကောင်းတယ်၊ ညွှန်းကိန်းအားလုံးက ပုံမှန်ပါပဲ၊ ဒီနေ့က တတိယအကြိမ် နောက်ဆက်တွဲ လည်ပတ်မှုဖြစ်ပြီး၊ အရင်လည်ပတ်မှု နှစ်ကြိမ်ရဲ့ ရလဒ်တွေက ကျွန်မကို ဒုတိယမြောက် အခွင့်အရေးပေးခဲ့တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဝန်ထမ်းတွေကို ကျေးဇူးတင်ပါတယ်။
ဖော်ပြချက် ၂