Shawn [နောက်ဆုံးအမည်ကို မဖော်ပြထားပါ]----Acute B-lymphocytic Leukemia (B-ALL)

ကောင်းမွန်သော CAR-T လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုသည် ဟောင်ကောင် B-ALL လူနာကို ကယ်တင်သည်။

Shawn သည် ဟောင်ကောင်မှ အသက် ၂၉ နှစ်အရွယ် အမျိုးသားတစ်ဦးဖြစ်သည်။ 2017 ခုနှစ် မတ်လတွင် ဖျားခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် ဖျော့တော့ခြင်း စသည့် လက္ခဏာများရှိသည်။ သူသည် Prince of Wales ဆေးရုံတွင် စူးရှသော B-lymphocytic leukemia ရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့ပြီး induction chemotherapy ခံယူခဲ့သည်။ ဧပြီလတွင် သူသည် ဓာတုကုထုံးနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုထုံးများဖြင့် ပြီးပြည့်စုံသော သက်သာခွင့်ကို ရရှိခဲ့သည်။ ထို့အပြင် CSF ဆက်စပ်အစီရင်ခံစာတွင် မူမမှန်မှုများ မတွေ့ရှိရပါ။

သို့သော်၊ 2018 ခုနှစ် ဧပြီလ 19 ရက်နေ့အထိ၊ သူ၏ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ပုံသဏ္ဍာန်အရ မူလနှင့် အရွယ်မရောက်သေးသူ gonorrhoea ၏ 10% ကို ပြသခဲ့သည်။ ဟောင်ကောင်ဆရာဝန်များက ဓာတုကုထုံးသည် သူ့ကို ပြီးပြည့်စုံသော သက်သာပျောက်ကင်းစေရန် ခက်ခဲသည်ဟု ထင်ကြပြီး CAR-T ကသာ ၎င်းကို ပြုလုပ်ရန် အခွင့်အလမ်းကောင်းများ ရှိသည်။ ဆရာဝန်များ၏ အကြံပြုချက်နှင့် အောင်မြင်မှုနှုန်းနှင့် ကြိုးစားအားထုတ်မှုကို နှိုင်းယှဉ်ပြီးနောက် Shawn သည် 2018 ခုနှစ် ဧပြီလ 23 ရက်နေ့တွင် CAR-T ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်ရန် တရုတ်နိုင်ငံရှိ Lu Dapei ဆေးရုံသို့ လာရောက်ခဲ့သည်။

ဝင်ခွင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း စစ်ဆေးမှုတွင် သူသည် လုံးဝ သက်သာခွင့် မရသေးကြောင်းနှင့် CD19၊ CD20 သည် အပေါင်းလက္ခဏာ ရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ဘက်ပေါင်းစုံမှ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီးနောက်၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးခြင်းမပြုမီ CD19+CD20 CAR-T လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်ရန် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးရောဂါဗေဒပညာရှင်များက အကြံပြုအပ်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ CAR-T အမှုပေါင်း 300 တွင်၊ ပြီးပြည့်စုံသော သက်သာခွင့်နှုန်းသည် 90% ဝန်းကျင်ဖြစ်သည်။

ဧပြီလ 25 ရက်နေ့တွင် Shawn ၏ T-cell များကိုစုဆောင်းပြီး မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာဆိုင်ရာ GMP CAR-T ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့ခဲ့သည်။ မျိုးရိုးဗီဇပြုပြင်ပြီးနောက်၊ T-cells များသည် "chimeric antigen receptor (CAR) T-cells" အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ CAR များသည် ပစ်မှတ်ထားသောအကျိတ်ဆဲလ်များရှိ အန်တီဂျင်ကို အသိအမှတ်ပြုရန် ကူညီပေးသည့် ပရိုတင်းများဖြစ်သည်။ CAR T ဆဲလ်များကို ကုသမှုအတွက် လုံလောက်သော ပမာဏသို့ ကြီးထွားလာပြီးနောက်၊ အကျိတ်ဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် CAR T ဆဲလ်များကို ၎င်းတို့ထဲသို့ ပေါင်းထည့်ပါသည်။

Shawn သည် CAR-T cell infusion မတိုင်မီ 5 ရက်အလိုဖြစ်သည့် မေလ 6 ရက်နေ့တွင် ဓာတုကုထုံးသင်တန်း 1 ခု လက်ခံရရှိခဲ့ပါသည်။ မေလတွင်။ မေလ 11 ရက်နေ့တွင် CD19 CAR-T ဆဲလ်များ၏အရည်ကိုဆယ်လူလာကိုယ်ခံအားကုထုံးအဖြစ်ပေးခဲ့သည်။ ပံ့ပိုးစောင့်ရှောက်မှုနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးစီမံခန့်ခွဲမှုကို 4 ပတ်ကြာပြီးနောက်၊ CSF ဆက်စပ်အစီရင်ခံစာ၊ စီးဆင်းမှု cytometry၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီဆဲလ်ပုံသဏ္ဍာန်၊ DNA စစ်ဆေးမှုနှင့် CAR-T အစီရင်ခံစာတွင် မူမမှန်မှုမရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ပြီးပြည့်စုံသော သက်သာခွင့်သည် ဟောင်ကောင်သို့ ပြန်သွားရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည့် သွေးနှင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှု။