Ocular melanoma (အစပိုင်းတွင်)၊ နောက်တွင် metastatic အသည်းအကျိတ်-02

2021 ခုနှစ်တွင် မစ္စ Y သည် သူမ၏ ညာဘက်မျက်လုံးတွင် မူမမှန်သော အမြင်အာရုံကို ရုတ်တရက် သတိပြုမိခဲ့သည်။ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် စစ်ဆေးမှုများအရ သူမတွင် ocular melanoma ရှိကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ၊ ၎င်းကို အစောပိုင်းတွေ့ရှိပြီး အဆင့် 1A အဖြစ် ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားပြီး ပျံ့နှံ့မှုအလားအလာ 2% သာရှိသည်။ ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုထုံးခံယူပြီးနောက် သူမသည် ကုန်ကျစရိတ်မှာ အမြဲတမ်း မျက်စိကွယ်နေသော်လည်း ကင်ဆာရောဂါ ခေတ္တ ကင်းစင်ခဲ့သည်။

သို့သော် ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ အကျိတ်သည် နောက်နှစ်တွင် ပြန်ပေါ်လာပြီး လျင်မြန်စွာ တိုးတက်လာသည်။ သူ့အသည်းမှာ အရွယ်အစားအမျိုးမျိုးရှိတဲ့ အကျိတ်ဆယ်ခုကျော်ရှိနေပြီဆိုတာကို ဓါတ်ပုံတွေက ပြသနေပါတယ်။ ထို့ကြောင့် ကျွမ်းကျင်သူများက သူမသည် TIL (အကျိတ်စိမ့်ဝင်မှုရှိသော lymphocyte) ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်ရန် အကြံပြုထားသည်။

မစ္စ Y ၏ဖခင်နှင့်ခင်ပွန်းသည် သူမ၏ ဆေးမှတ်တမ်းများကို စုဆောင်းပြီး သင့်လျော်သော ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုကို ရှာဖွေရန် နိုင်ငံတစ်ဝှမ်းရှိ ဆရာဝန်များကို ဆက်သွယ်ကာ နောက်ဆုံးတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏အစီအစဉ်ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဤနည်းလမ်းသည် ကင်ဆာကို တိုက်ဖျက်ရန်အတွက် ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံအားဆဲလ်များကို အသုံးပြုသည်။

ဆရာဝန်များသည် မစ္စ Y ၏ အသည်းမှ အကျိတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီး ၎င်းမှ ခွဲထုတ်ထားသော လူသတ် T ဆဲလ်များကို ခွဲထုတ်ကာ အရေအတွက် 10 မှ 150 ဘီလီယံအထိ ချဲ့ထွင်ကာ ကိုယ်ပွားဆဲလ်တပ်အဖြစ် ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ ထို့နောက်တွင် ကြီးမားသော ဆဲလ်စစ်တပ်ကို ကင်ဆာဆဲလ်များကို တိကျသော၊ အစွမ်းထက်ပြီး စဉ်ဆက်မပြတ် တိုက်ခိုက်မှုများ ပေးပို့ရန် သူမ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ထည့်သွင်းခဲ့သည်။

TIL ဆဲလ်များ စိုက်ပျိုးခြင်းသည် သုံးပတ်ခန့်ကြာမြင့်ပြီး ကုသမှုအပိုင်းတစ်ခုသာ လိုအပ်ပါသည်။ 2023 ခုနှစ် စက်တင်ဘာလတွင် မစ္စ Y သည် ဓာတုကုထုံး၊ TIL ဖျော်ရည်နှင့် IL-2 တို့ကို တစ်ပတ်ကြာ ခံယူခဲ့သည်။ ဤပြင်းထန်သောကုသမှုသည် အဆစ်နာကျင်ခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာများ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများ၊ အဖုများနှင့်ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်းအပါအဝင် ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေသည်။

သို့သော် ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရပ်တန့်သွားပြီးနောက် အံ့ဖွယ်အမှုတစ်ခု ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ TIL ကုထုံးသည် အလွန်ထိရောက်ကြောင်း သက်သေပြခဲ့သည်။ တစ်နှစ်အတွင်း မစ္စ Y ၏ အကျိတ်အားလုံးနီးပါး ပျောက်ကွယ်သွားသည် သို့မဟုတ် ကျုံ့သွားကာ တစ်ခုသာကျန်တော့သည်။ 2024 ခုနှစ်တွင် ဆရာဝန်များသည် နောက်ဆုံးအကျိတ်အပါအဝင် သူမ၏ အသည်းတစ်ဝက်နီးပါးကို ဖယ်ရှားခဲ့သည်။ အိပ်ရာက နိုးလာတဲ့အခါ သူ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဘာရောဂါလက္ခဏာမှ မကျန်တော့ဘူးလို့ သူမကို အကြောင်းကြားခဲ့ပါတယ်။