ဆဲလ်လူလာကုထုံးများသည် Autoimmune Disease ၏အနာဂတ်ဖြစ်ပါသလား။
ကင်ဆာများအတွက် တော်လှန်သော ကုသမှုသည် ရေရှည် သက်သာခွင့် ပေးရန် သို့မဟုတ် အချို့သော autoimmune ရောဂါများကိုပင် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသပြီး ခုခံအားစနစ်ကို ပြန်လည်သတ်မှတ်နိုင်သည် ။
Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell ကုထုံးသည် 2017 ခုနှစ်မှစတင်၍ hematologic ကင်ဆာများကိုကုသရန် ဆန်းသစ်သောချဉ်းကပ်မှုကို ပေးစွမ်းနိုင်သော်လည်း အဆိုပါဆဲလ်လူလာကိုယ်ခံအားကုထုံးများကို B-cell ဖျန်ဖြေပေးထားသော autoimmune ရောဂါများအတွက် ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်ကြောင်း အစောပိုင်းလက္ခဏာများရှိပါသည်။
ပြီးခဲ့သောနှစ် စက်တင်ဘာလတွင် ဂျာမနီရှိ သုတေသီများက CAR T-cell ကုထုံးဖြင့် ကုသသော refractory systemic lupus erythematosus (SLE) လူနာငါးဦးသည် ဆေးဝါးမပါဘဲ သက်သာခွင့်ကို ရရှိခဲ့ကြောင်း သိရသည်။ ထုတ်ပြန်ချိန်တွင် ကုသမှုခံယူပြီး 17 လအထိ မည်သည့်လူနာမှ ပြန်လည်သက်သာလာခြင်းမရှိပေ။ အကြာဆုံးနောက်ဆက်တွဲဖြစ်သော လူနာနှစ်ဦးတွင် နျူကလီးယား ပဋိပစ္စည်းများ seroconversion ကို စာရေးသူက ဖော်ပြခဲ့သည်၊ "autoimmune B-cell clones များကို ဖျက်သိမ်းခြင်းသည် autoimmunity ကို ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာ ပြုပြင်ခြင်းဆီသို့ ဦးတည်စေသည်" ဟု သုတေသီများက ရေးသားဖော်ပြခဲ့သည်။
ဇွန်လတွင်ထုတ်ဝေသည့် အခြားဖြစ်ရပ်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် သုတေသီများသည် ပြင်းထန်သော myositis နှင့် interstitial အဆုတ်ရောဂါဖြင့် အသက် 41 နှစ်အရွယ် အမျိုးသားတစ်ဦးအား ရောင်ပြန်ဟပ်မှုဆိုင်ရာ ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့်ကုသရန် CD-19 ပစ်မှတ်ထား CAR-T ဆဲလ်များကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ ကုသမှုခံယူပြီး ခြောက်လအကြာတွင် MRI တွင် myositis လက္ခဏာမပြဘဲ ရင်ဘတ် CT စကင်န်တွင် alveolitis ၏ အပြည့်အဝဆုတ်ယုတ်မှုကို ပြသခဲ့သည်။
ထိုအချိန်မှစ၍၊ Philadelphia ရှိ Cabaletta Bio နှင့် ကယ်လီဖိုးနီးယားပြည်နယ် Emeryville ရှိ Kyverna Therapeutics တို့သည် SLE နှင့် lupus nephritis အတွက် CAR T-cell ကုထုံးအတွက် US Food and Drug Administration မှ အမြန်ခြေရာခံ သတ်မှတ်ချက်များကို ခွင့်ပြုထားပြီးဖြစ်သည်။ Bristol-Myers Squibb သည် ပြင်းထန်ပြီး သည်းထိမခံနိုင်သော SLE လူနာများတွင် အဆင့် 1 စမ်းသပ်မှုကိုလည်း ပြုလုပ်နေသည်။ တရုတ်နိုင်ငံရှိ ဇီဝနည်းပညာကုမ္ပဏီများနှင့် ဆေးရုံအများအပြားသည် SLE အတွက် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ ပြုလုပ်လျက်ရှိသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် autoimmune ရောဂါအတွက် ဆယ်လူလာကုထုံးများနှင့်ပတ်သက်သည့် ရေခဲတောင်၏အစွန်အဖျားတစ်ခုသာဖြစ်ကြောင်း Baltimore ရှိ Johns Hopkins University School of Medicine မှ rheumatology ဌာနခွဲမှ ဆေးပညာဌာနခွဲမှ လက်ထောက်ပါမောက္ခ Max Konig က ပြောကြားခဲ့သည်။
"ဒါဟာ မယုံနိုင်လောက်အောင် စိတ်လှုပ်ရှားစရာကောင်းတဲ့ အချိန်ပါပဲ။ autoimmunity သမိုင်းမှာ မကြုံစဖူးပါပဲ" ဟု ၎င်းက မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။
Immune System အတွက် "Reboot"
B-cell ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများသည် 2000 ခုနှစ်များအစောပိုင်းကတည်းက B cells ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ antigen တစ်ခုဖြစ်သော CD20 ကိုပစ်မှတ်ထားသည့် monoclonal antibody ဆေးဖြစ်သည့် rituximab ကဲ့သို့သော မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့် စတင်လုပ်ဆောင်လာခဲ့သည်။ လက်ရှိရရှိနိုင်သော CAR T ဆဲလ်များသည် အခြားမျက်နှာပြင် အန်တီဂျင်၊ CD19 ကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ပိုမိုအစွမ်းထက်သော ကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ နှစ်မျိုးလုံးသည် သွေးထဲတွင် B ဆဲလ်များကို ချေမှုန်းရာတွင် ထိရောက်မှုရှိသော်လည်း အင်ဂျင်နီယာဆိုင်ရာ CD19-ပစ်မှတ်ထားသော T ဆဲလ်များသည် ပဋိပစ္စည်းကုထုံးများ မလုပ်ဆောင်နိုင်သော နည်းလမ်းဖြင့် တစ်ရှူးများတွင် ထိုင်နေသော B ဆဲလ်များထံ ရောက်ရှိနိုင်ကြောင်း Konig မှ ရှင်းပြသည်။