Myasthenia gravis-၀၂

Li Ming ၏ Myasthenia Gravis ကုသမှုဇာတ်လမ်း

အသက် 35 နှစ်အရွယ် ဆရာမ Li Ming သည် လွန်ခဲ့သည့် သုံးနှစ်က myasthenia gravis (MG) လက္ခဏာများ စတင်ခံစားရသည်။ အစပိုင်းတွင် သူသည် ptosis (မျက်ခွံများကျနေခြင်း) နှင့် စကားပြောရခက်ခဲသည်ကို သတိပြုမိသော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများသည် တဖြည်းဖြည်း ယေဘုယျအားဖြင့် ကြွက်သားအားနည်းခြင်းသို့ ပြောင်းလဲသွားကာ နေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများကိုပင် စိန်ခေါ်မှုဖြစ်စေသည်။ Steroids နှင့် immunosuppressants အပါအဝင် အမျိုးမျိုးသော ကုသမှုများကို ခံယူခဲ့သော်လည်း သူ၏ ရောဂါလက္ခဏာများကို မထိန်းနိုင်ဘဲ ရှိနေခဲ့သည်။

သူငယ်ချင်းတစ်ဦး၏ မိတ်ဆက်မှုမှတစ်ဆင့် Li Ming သည် CAR-T ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်ရန် Lu Daopei ဆေးရုံသို့ ရောက်ရှိခဲ့သည်။ ကျွမ်းကျင်သူအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့သည် သူ၏ရောဂါလက္ခဏာများကို အသေးစိတ်အကဲဖြတ်ကာ CAR-T ကုထုံးအတွက် ပြင်ဆင်ခဲ့သည်။

ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်-

1. ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအဆင့်- ကုသမှုမစမီ၊ Li Ming သည် ပြီးပြည့်စုံသော ကျန်းမာရေးအကဲဖြတ်မှုကို ခံယူခဲ့သည်။ ဆရာဝန်များသည် myasthenia gravis နှင့် သက်ဆိုင်သည့် တိကျသော antigens များကို ပစ်မှတ်ထားသည့် chimeric antigen receptors (CAR) ကိုဖော်ပြရန်အတွက် ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် T cells များကို မျိုးဗီဇပြုပြင်ခဲ့သည်။

2. ဆဲလ်ချဲ့ခြင်း- ပြုပြင်ထားသော CAR-T ဆဲလ်များကို ကုသမှုအတွက် လုံလောက်သောအရေအတွက်ကို သေချာစေရန် ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် တိုးချဲ့ထားသည်။

3. Preconditioning Chemotherapy- CAR-T cell infusion မတိုင်မီ Li Ming သည် သူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ရှိပြီးသား lymphocytes အရေအတွက်ကို လျှော့ချရန် တစ်ပတ်ကြာ ဓာတုကုထုံးကို ခံယူခဲ့ပြီး CAR-T ဆဲလ်များ ထိရောက်စွာ အလုပ်လုပ်နိုင်ရန် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ပတ်ဝန်းကျင်ကို ဖန်တီးပေးခဲ့သည်။

4. CAR-T Cell Infusion- ဓာတုကုထုံးကို ပြီးမြောက်ပြီးနောက် Li Ming သည် CAR-T ဆဲလ် ပြုတ်ရည်ကို လက်ခံရရှိရန် ဆေးရုံတင်ခဲ့ရသည်။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ကာကွယ်ရန် ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို တင်းကျပ်သော စောင့်ကြည့်မှုအောက်တွင် ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။

ကုသမှုရလဒ်များ

1. ရေတိုတုံ့ပြန်မှု- ဆေးသွင်းပြီး ပထမအပတ်တွင်၊ Li Ming သည် CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးအတွက် မကြာခဏ အဖျားတက်ခြင်းနှင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတို့ကို ခံစားခဲ့ရသည်။ နှစ်ပတ်ကြာပြီးနောက်တွင် သူ၏ ptosis နှင့် စကားပြောရခက်ခဲမှု သိသိသာသာ တိုးတက်လာပြီး သူ၏ ခွန်အား ပြန်လည်စတင်လာသည်။

2. နှစ်လယ်ပိုင်းတိုးတက်မှု- နှစ်လအကြာတွင် Li Ming ၏ ရောဂါလက္ခဏာများ သိသိသာသာ သက်သာလာခဲ့သည်။ သူသည် ပုံမှန်သင်ကြားရေး လှုပ်ရှားမှုများကို ပြန်လည်စတင်နိုင်ခဲ့ပြီး သူ၏လုပ်ငန်းစွမ်းဆောင်ရည် တိုးတက်လာကာ သူ၏ဘဝအရည်အသွေးသည် သိသာထင်ရှားစွာ မြှင့်တင်ပေးနိုင်ခဲ့သည်။

3. ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ- ကုသပြီးနောက် သုံးလအတွင်း Li Ming သည် ယခင်ဆေးများကို အားကိုးခြင်းမရှိတော့ပါ။ နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများ အရ ၎င်း၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ကောင်းမွန်နေပြီး ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို တွေ့ရှိရခြင်းမရှိပေ။

CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးဖြင့် Li Ming ၏ myasthenia gravis ကို သိသိသာသာ ထိန်းချုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ "CAR-T ကုထုံးနဲ့ သူတို့ရဲ့ ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုအတွက် အထူးကျေးဇူးတင်ရှိပါတယ်" ဟု Li Ming က ဆေးရုံဆင်းပြီးချိန်တွင် ဆရာဝန်၏လက်ကို ဆွဲကာ မျက်ရည်စက်လက်ဖြင့် ပြောကြားခဲ့သည်။