Extramedullary Plasmacytoma နှင့်အတူ Myeloma များစွာ

၎င်းသည် extramedullary plasmacytoma ရှိနေခြင်းကြောင့် ရှုပ်ထွေးသော myeloma မျိုးစုံရှိနေသည့် အသက် 73 နှစ်အရွယ် အမျိုးသားလူနာတစ်ဦး၏ အခြေအနေဖြစ်သည်။ Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone) ဖြင့် ကုသမှု တစ်လျှောက်လုံးတွင် extramedullary plasmacytoma သည် ဆက်လက်ရှိနေခဲ့ပြီး လူနာအား သိသာထင်ရှားသော နာကျင်မှုနှင့် မသက်မသာဖြစ်စေသည်။

ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောသဘောသဘာဝနှင့် သမားရိုးကျကုထုံးများကို တုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်းတို့ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားကာ လူနာသည် BCMA CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးအတွက် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် စာရင်းသွင်းခဲ့သည်။ lymphodepletion အပါအဝင် လိုအပ်သော ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု အဆင့်များကို ခံယူပြီးနောက် လူနာသည် BCMA CAR-T ဆဲလ်များ၏ ပြုတ်ရည်ကို ရရှိခဲ့သည်။

ဆေးသွင်းပြီး 10 ရက်အကြာတွင် လူနာသည် ပြင်းထန်သော ကိုယ်ခံအားတက်ကြွမှုကို ညွှန်ပြသည့် ဒုတိယဒီဂရီ cytokine release syndrome (CRS) တုံ့ပြန်မှုကို ခံစားခဲ့ရသည်။ ထို့အပြင်၊ extramedullary plasmacytoma ၏နေရာ၌ သိသာထင်ရှားသောဒေသခံ CRS ရှိသည်။

ပိုအံ့သြစရာကောင်းတာက ဒီခဏလေးအတွင်းမှာပဲ ဓာတုကုထုံးတွေ၊ ပစ်မှတ်ထားတဲ့ အေးဂျင့်တွေနဲ့ monoclonal antibodies အများအပြားကို ခံနိုင်ရည်ရှိကြောင်း သက်သေပြထားတဲ့ ယခင်က ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိတဲ့ ပြင်ပဒဏ်ရာဟာ လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားခြင်းပါပဲ။ လူနာသည် ပြီးပြည့်စုံသော သက်သာခွင့်ကို ရရှိပြီး ကုသမှု၏ အောင်မြင်မှုကို အမှတ်အသားပြုပါသည်။

ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တလျှောက်လုံး၊ ဆေးအဖွဲ့သည် လူနာအား ဆိုးရွားသော တုံ့ပြန်မှုလက္ခဏာများ ရှိမရှိကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပြီး ပြည့်စုံသော ပံ့ပိုးကူညီစောင့်ရှောက်မှုပေးပါသည်။ ၎င်းတွင် CRS ရောဂါလက္ခဏာများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့် အခြားကုသမှုဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြေရှင်းပေးခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

ကုသမှုတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ဆေးအဖွဲ့သည် BCMA CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးအပေါ် လူနာ၏တုံ့ပြန်မှုကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခဲ့သည်။ ကုသမှု၏ ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် ပေါ်ပေါက်လာသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ချက်ချင်းဖြေရှင်းရန် ပုံမှန်အကဲဖြတ်မှုများ ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။

ပြီးပြည့်စုံသော သက်သာခွင့်၏ ထူးထူးခြားခြား အောင်မြင်မှုပြီးနောက်၊ extramedullary plasmacytoma နှင့် ဆက်စပ်နေသော နာကျင်မှုနှင့် မသက်မသာ သက်သာမှုနှင့်အတူ လူနာ၏ ဘဝအရည်အသွေး သိသိသာသာ တိုးတက်လာသည်။ ရောဂါကို ထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းဖြင့် လူနာသည် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်သော အလုံးစုံသောကျန်းမာရေးကို ခံစားနိုင်ခဲ့သည်။

ထို့အပြင်၊ ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲစောင့်ရှောက်မှု၏အရေးကြီးမှုကိုအသိအမှတ်ပြုသောအားဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည်လူနာ၏ကုသမှုအပြီးခရီးတွင်တက်ကြွစွာပါဝင်ခဲ့သည်။ ပုံမှန် နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုများသည် လူနာ၏ အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန်၊ ကုသမှု တုံ့ပြန်မှု တာရှည်ခံမှုကို အကဲဖြတ်ရန်၊ နှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ပြန်ဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ကျမှစသည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြေရှင်းရန် စီစဉ်ထားပါသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနောက်ဆက်တွဲအပြင်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏အဖွဲ့အစည်းသည် လူနာအား ကုသမှုခံယူပြီးဘဝနှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ကူညီပေးရန်အတွက် ပြည့်စုံသော ပံ့ပိုးကူညီမှုဝန်ဆောင်မှုများကို ဆောင်ရွက်ပေးပါသည်။ ယင်းတွင် လူနာနှင့် ၎င်းတို့၏ မိသားစုသည် အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ခြင်းသို့ သွားလာရန်နှင့် ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးရန်အတွက် အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းဝန်ဆောင်မှုများ၊ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်များနှင့် ပညာရေးဆိုင်ရာ အရင်းအမြစ်များ ပါဝင်သည်။

ဤကိစ္စ၏အောင်မြင်သောရလဒ်သည် BCMA CAR-T ဆဲလ်ကုထုံး၏ ထိရောက်မှုအားပြသရုံသာမက ရှုပ်ထွေးသောသွေးပြန်ကြောကင်ဆာများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့်နှင့် ဘက်စုံကုသမှု၏အရေးကြီးမှုကိုလည်း မီးမောင်းထိုးပြပါသည်။ စဉ်ဆက်မပြတ် ပံ့ပိုးကူညီမှုနှင့် နောက်ဆက်တွဲ စောင့်ရှောက်မှုများ ပေးဆောင်ရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ကတိကဝတ်သည် ကုသမှုအဆင့်ထက်ကျော်လွန်၍ ကျွန်ုပ်တို့၏လူနာများအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်နိုင်ချေရလဒ်များကို သေချာစေရန်အတွက် ကျွန်ုပ်တို့၏ဆက်ကပ်အပ်နှံမှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။

ဆေးမသောက်မီနှင့် ၃ လအကြာတွင်