Junaid----Acute B-lymphocytic Leukemia (B-ALL)

CAR-T လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် တံတားရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုသည် Lu Daopei ဆေးရုံတွင် တက်စတိုစတီရုန်း B-ALL လူနာအား ရောဂါကင်းစင်စေသည်။

လွန်ခဲ့သည့်ငါးနှစ်က၊ Junaid သည် Pakistan Medical University မှ ကျောင်းသားတစ်ဦးဖြစ်ပြီး ဆရာဝန်ဖြစ်ရန် ရည်မှန်းချက်များ အပြည့်ရှိခဲ့သည်။ သို့သော် 2014 ခုနှစ် မေလတွင် ပြင်းထန်သော B-lymphocytic leukemia ရှိသည်ကို စစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့ပြီး ၎င်း၏လေ့လာမှုများကို စွန့်လွှတ်ခဲ့ရသည်။

သူ့ကို ပြည်တွင်းမှာ နှစ်နှစ်ကျော် ကုသပေးခဲ့တယ်။ 2018 ခုနှစ် ဇန်န၀ါရီလတွင် သူသည် စနစ်ကျသောအရိုးနာကျင်မှုကို ထပ်မံတွေ့ရှိခဲ့ပြီး ရိုးတွင်းခြင်ဆီစစ်ဆေးမှုတွင် ပြန်လည်သက်သာလာကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဒေသခံဆေးရုံတွင် ဓာတုကုထုံးဖြင့် ဒုတိယအကြိမ် ကုသမှုခံယူပြီးနောက် သက်သာခွင့်မရရှိခဲ့သဖြင့် ရောဂါသည် တိုးတက်လာခဲ့သည်။ အင်တာနက်ရှာဖွေမှုနှင့် အခြားလူနာများ၏ အကြံပြုချက်မှတစ်ဆင့်၊ ထိပ်တန်းအဆင့် CART ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုနှင့် BMT အတွက် Lu Daopei ဆေးရုံသို့ လာရန် ဆုံးဖြတ်ခဲ့ကြသည်။

၂၀၁၈ ခုနှစ် မတ်လ ၂၆ ရက်နေ့တွင် Junaid နှင့် ၎င်း၏မိသားစုသည် တရုတ်နိုင်ငံသို့ ရောက်ရှိလာပြီး Lu Daopei ဆေးရုံ၏ အထွေထွေသွေးရောဂါဗေဒဌာနသို့ တက်ရောက်ခဲ့သည်။ Dr Peggy Lu နှင့် Dr Junfang Yang တို့သည် Junaid ကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ အစီရင်ခံစာများအရ ရိုးတွင်းခြင်ဆီပေါက်ကွဲမှုသည် ၆၉ ရာခိုင်နှုန်းအထိ မြင့်မားနေပြီး သူ့တွင် အဆုတ်မှိုပိုးကူးစက်မှုများ ရှိနေကြောင်း သိရသည်။ ဂရုတစိုက်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာသည်တည်ငြိမ်သောအခြေအနေတွင်ရှိသည်။ 2018 ခုနှစ် ဧပြီလ 24 ရက်နေ့တွင် Junaid အား CD19 & CD22 CAR-T ဆဲလ်နှစ်ခုဖြင့် ပြန်လည်ထည့်သွင်းခဲ့သည်။ နှစ်ပတ်အကြာတွင်၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီပေါက်ကွဲမှုဆဲလ်အရေအတွက်သည် 0 ဖြစ်သည်။ အပြုံးများသည် Junaid ၏မိသားစုထံ ပြန်လည်ရောက်ရှိခဲ့သည်။ Junaid သည် ရောဂါကင်းစင်ရန်အတွက် BMT ကို ခံယူရမည်ဖြစ်သည်။

2018 ခုနှစ် ဇွန်လ 25 ရက်နေ့တွင် BMT ဌာနမှ ဒါရိုက်တာ ဒေါက်တာ Yue Lu နှင့် Dr Fang Xu ၏ ဆေးအဖွဲ့သည် Junaid အတွက် မွေးချင်း BMT ကို ဖျော်ဖြေခဲ့ပါသည်။ Junaid အတွက် အလှူရှင်က သူ့ညီ။ ဇူလိုင်လ 6 ရက်နေ့တွင်၊ အလှူရှင်၏အရံပင်မဆဲလ်ကို Junaid သို့ပြန်လည်ထည့်သွင်းခဲ့ပြီး 17 ရက်အကြာတွင်သွေးဖြူဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုပြီးစီးပြီးသူသည် laminar flow ward မှပြောင်းရွှေ့ခဲ့သည်။ 24 ရက်ကြာပြီးနောက်၊ သူ၏ရိုးတွင်းခြင်ဆီအမျိုးအစားသည် အလှူရှင်၏ရိုးတွင်းခြင်ဆီအမျိုးအစားနှင့် လုံးဝကိုက်ညီပါသည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီအကြွင်းအကျန်အစီရင်ခံစာကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည် အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်ပြီး အစားထိုးခြင်းနှင့်ပတ်သက်သည့် အစောပိုင်းနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ မရှိပေ။ 2018 ခုနှစ် သြဂုတ်လ 6 ရက်နေ့တွင် Junaid သည် ဆေးရုံမှဆင်းခဲ့ပြီး ပြင်ပလူနာနောက်ဆက်တွဲကို စတင်ခဲ့သည်။

တရုတ်သွေးအဖွဲ့အစည်းသည် လူနာ၏ ခိုင်မာသော ပံ့ပိုးကူညီမှုဖြင့် Junaid သည် ရှားပါးသွေးအမျိုးအစားဖြစ်သည့် RH negative သွေးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ "Lang Fang ရှားပါးသွေးအမျိုးအစားမဟာမိတ်" ကိုသူ၏ဆေးရုံတက်စဉ်အတွင်းအကြိမ်ပေါင်းများစွာအခမဲ့သွေးလှူဒါန်းခြင်းကိုလက်ခံခဲ့သည်။ သူ့အတွက် သွေးသွင်းဖို့ ပြတ်တောက်သွားပုံမပေါ်ပါဘူး၊ Junaid နဲ့ သူ့မိသားစုဟာ Junaid အတွက် ဒါတွေအားလုံးကို လုပ်ဆောင်ပေးခဲ့တဲ့ နိုင်ငံတကာစင်တာကို အရမ်းလေးစားပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်၊ နိုင်ငံတကာစင်တာမှဝန်ထမ်းများသည် Junaid နှင့်သူ၏မိသားစုအား ၎င်းတို့ဆင်းသက်ရာမှ ယခုအချိန်အထိ လိုက်ပါသွားကာ ၎င်းတို့အား ဘဝအထောက်အပံ့အားလုံးပေးကာ ဘာသာစကားအခက်အခဲကို ကျော်လွှားနိုင်ရန် မိသားစုအား ကူညီပေးခဲ့သည်။

CAR-T လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုသည် အခြားအံ့ဖွယ်တစ်ခုကို ဖန်တီးရန် BMT ကို တံတားများပေးသည်။ Lu Daopei ဆေးရုံ၏ BMT ဌာနသည် နိုင်ငံတကာတွင် BMT ၏ အတက်ကြွဆုံးစင်တာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ Junaid သည် CAR-T Bridge BMT ကုသမှုကိုခံယူရန် ပါကစ္စတန်မှ ဒုတိယမြောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပြီး စူးရှသော B-lymphocytic သွေးကင်ဆာလူနာဖြစ်သည်။ Junaid ဆေးရုံမှ အောင်မြင်စွာ ဆင်းသက်နိုင်မှုသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဆေးရုံ၏ အဆင့်မြင့်နည်းပညာဖြစ်သော CAR-T တံတားအစားထိုးခြင်းအတွက် နိုင်ငံတကာအသိအမှတ်ပြုမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။