ကြီးမားသော B-cell lymphoma (DLBCL)-04 ပျံ့နှံ့ခြင်း။
အသက် 64 နှစ်ရှိ Mr. Li (ကလောင်အမည်) သည် လွန်ခဲ့သည့် လေးနှစ်ခန့်က ပြန့်ကျဲနေသော B-cell lymphoma (DLBCL) ဖြစ်သည်၊ ၎င်းတွင် သရက်ရွက်၊ နံရိုး၊ အဆုတ်နှင့် pleura တို့၏ နောက်ကျသောအဆင့်တွင် ပါဝင်ပတ်သက်မှုအဆင့်သို့ တိုးလာကာ အဆင့် IV အဖြစ် သတ်မှတ်ထားသည်။ . ပထမတန်း ခုခံအားဆေးသွင်းကုသမှု ခံယူပြီးနောက်၊ သူ၏ အခြေအနေသည် သုံးနှစ်ကျော် သက်သာပျောက်ကင်းခဲ့သည်။ သို့သော်၊ ပြီးခဲ့သည့်နှစ်မတ်လတွင်၊ သူ၏ရောဂါသည်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး၊ retroperitoneal lymph node အများအပြားပါ ၀ င်သည်။ ဒုတိယလိုင်းကို ကယ်တင်ခြင်း ဓာတုကုထုံးရှိသော်လည်း၊ သူသည် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သက်သာရာရရုံမျှသာဖြစ်ပြီး လျင်မြန်စွာ ယိုယွင်းလာကာ နောက်ထပ်တိုးတက်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ပိုမိုထိရောက်သော ကုသမှုကို လိုအပ်ပါသည်။
ဤကြောက်စရာကောင်းသောစိန်ခေါ်မှုကိုရင်ဆိုင်ရပြီး Lu Daopei ဆေးရုံမှကျွမ်းကျင်သူအဖွဲ့သည် မစ္စတာလီ၏အမှုကို အကျယ်တဝင့်သုံးသပ်ပြီး CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးကို အကြံပြုရန် ဘက်စုံစည်းကမ်းအဖွဲ့ (MDT) အစည်းအဝေးကိုခေါ်ယူခဲ့သည်။ CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးသည် နောက်ဆုံးပေါ်အကျိတ်ကိုယ်ခံအားကုထုံးပုံစံအနေဖြင့်၊ ပြန်ပြန်တက်လာပြီး ပြန်ကျိတ်ကင်ဆာရှိသောလူနာများအတွက် ပြင်းထန်သောပစ်မှတ်ထားမှုနှင့် ခံနိုင်ရည်ရှိသော ထိရောက်မှုကဲ့သို့သော သိသာထင်ရှားသောအကျိုးကျေးဇူးများကို ပေးဆောင်ပါသည်။
2023 ခုနှစ် ဇန်နဝါရီလတွင် မစ္စတာလီသည် Lymphoma ဌာနတွင် CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးကို ခံယူခဲ့သည်။ ကုသမှုမခံယူမီတွင် CD19 နှင့် CD20 အပြုသဘောရှိကြောင်း အတည်ပြုခဲ့ပြီး CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးအတွက် ပြတ်သားသောပစ်မှတ်များကို ပံ့ပိုးပေးသည့် ညာဘက်ခြေဥပြ lymph node များကို အသားစဥ်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ ပရော်ဖက်ဆာလီ၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် ဆေးအဖွဲ့သည် စိတ်ကြိုက်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲခဲ့သည်။
2023 ခုနှစ် ဇူလိုင်လ 25 ရက်နေ့တွင် မစ္စတာ Li သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့၏ ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်မှုအောက်တွင် ချောမွေ့စွာလုပ်ဆောင်ခဲ့သော CD19/20 CAR-T ဆဲလ်များ၏ ဖျော်ရည်လုပ်ငန်းစဉ်ကို အပြီးသတ်ခဲ့သည်။ cytokine release syndrome ၊ cytopenia နှင့် ပိုးဝင်ခြင်းတို့သည် ဆေးသွင်းပြီးနောက်တွင် အန္တရာယ်များကို ကြုံတွေ့နေရသော်လည်း၊ တင်းကြပ်သော ပံ့ပိုးကူညီစောင့်ရှောက်မှုသည် ကုသမှုကာလအတွင်း ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများကို အောင်မြင်စွာ စီမံခန့်ခွဲနိုင်ခဲ့သည်။
CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးကို အကောင်အထည်ဖော်ပြီးနောက် ခြောက်လအကြာတွင် မစ္စတာလီသည် ၎င်း၏ကျန်းမာရေးအတွက် မျှော်လင့်ချက်အသစ်ကို ယူဆောင်လာပေးသည့် ပြီးပြည့်စုံသော ဇီဝဖြစ်စဉ်တုံ့ပြန်မှု (CMR) ကိုရရှိကာ သူ၏ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ သိသိသာသာ တက်ကြွသောဒဏ်ရာများမပြသခဲ့ပေ။ ဆေးအဖွဲ့သည် ကျန်ရှိသော retroperitoneal ဒဏ်ရာများကို ပြီးပြည့်စုံသော ဆုတ်ယုတ်မှုနှင့် ရေရှည်တည်ငြိမ်မှုရှိစေရန် ရေဒီယိုကုထုံးဖြင့် ထပ်မံဖြည့်စွက်ခဲ့သည်။
ဤ CAR-T cell immunotherapy ဖြင့် Mr. Li သည် သူ၏ အခြေအနေတွင် သိသာထင်ရှားသော တိုးတက်မှုကို ရရှိရုံသာမက ဘဝတွင် ယုံကြည်မှုနှင့် တက်ကြွမှုကိုလည်း ပြန်လည်ရရှိခဲ့သည်။ သူ၏ဖြစ်ရပ်သည် lymphoma လူနာများအတွက် မျှော်လင့်ချက်နှင့် ဦးတည်ချက်အသစ်ကို ပေးဆောင်ပြီး refractory lymphoma ကိုကုသရာတွင် CAR-T ဆဲလ်ကုထုံး၏ အလားအလာနှင့် ထိရောက်မှုကို ပြသသည်။
ဆန်းသစ်သောကင်ဆာကုသမှုတစ်ခုအနေဖြင့် CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးသည် refractory lymphoma ရှိသောလူနာများ၏ဘဝလမ်းကြောင်းများကိုပြောင်းလဲစေသည်။ Lymphoma ဌာနရှိ ကျွမ်းကျင်သူအဖွဲ့၏ စေ့စေ့စပ်စပ် ဂရုစိုက်မှုအောက်တွင် Mr. Li ကဲ့သို့သော လူနာများသည် ရှင်သန်မှုနှင့် လူနေမှုဘဝတွင် သိသာထင်ရှားသော တိုးတက်မှုများကို မျှော်လင့်နိုင်သည်။ ရှေ့ကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့် CAR-T ဆဲလ်ကုထုံး၏ နောက်ထပ်တိုးတက်မှုများနှင့် အသုံးချမှုများသည် ကင်ဆာကုသမှုတွင် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော အလားအလာနှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေများကို ကတိပြုပါသည်။
ဖော်ပြချက် ၂