Bjørn Simensen----Multiple Myeloma (IgG lambda) ISS-II

ဂုဏ်ယူပါတယ်! နော်ဝေးနိုင်ငံမှ လူနာတစ်ဦး၊ Bjørn Simensen၊ နှစ်နှစ်ကြာ ဆက်တိုက် သက်သာခွင့် ရခဲ့သည်။

အသက် ၆၇ နှစ်အရွယ် လူကြီးလူကောင်း Bjørn Simensen သည် ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း တိုင်ကြားချက်ဖြင့် ၂၀၁၇ ခုနှစ် စက်တင်ဘာလတွင် ဆေးရုံသို့ ပို့ဆောင်ခဲ့သည်။ သူအလုပ်လုပ်နေစဉ်တွင်၊ သူ့တွင် myeloma (IgG lambda) ISS-II အများအပြားရှိသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ လူနာသည် bortezomib၊ lenalidomide နှင့် dexamethasone ဓာတုကုထုံး ၄ ပတ်ကို လက်ခံရရှိခဲ့သည်။ Post 4 လည်ပတ်မှုတွင် ၎င်း၏ M ပရိုတင်းသည် 1g/l ထက်နည်းသည်။ ထို့နောက်လူနာသည် lenalidomide ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု (m တစ်လလျှင် 10mg qdx3 ပတ်) ကို နောက် 2 နှစ်အထိ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ သက်သာခွင့်အကဲဖြတ်မှုအတွင်း M ပရိုတင်း (5g/l) မြှင့်ထားသည်ကို တွေ့ရှိသောအခါ 2021 ခုနှစ် နွေရာသီအထိ ရောဂါကင်းစင်နေခဲ့သည်။ Lenalidomide အား ရပ်တန့်လိုက်ပြီး ၎င်းအား carfilzomib နှင့် daratumumab ဓာတုကုထုံးများကို 2021 ခုနှစ် အောက်တိုဘာလမှ ဒီဇင်ဘာလအထိ စတင်ကုသခဲ့ပါသည်။ သို့သော်၊ ဓာတုကုထုံးသည် ထိရောက်မှု မရှိသည့်အပြင် ကီမိုဆေးသွင်းပြီးနောက် BM MRD သည် အပြုသဘောဆောင်ပါသည်။

Mr Bjørn Simensen ကို 2022 ခုနှစ် ဖေဖော်ဝါရီလ 14 ရက်နေ့တွင် Lu Daopei ဆေးရုံတွင် ပထမဆုံးတွေ့မြင်ခဲ့ရပြီး ၎င်း၏ BM MRD တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော ပလာစမာဆဲလ် 0.25 ရာခိုင်နှုန်းကို ပြသခဲ့သည်။ IEF တွင် IgG နှင့် M ပရိုတင်းသည် 3 g/l ရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ PET-CT Scan သည် စစ်ဆေးမှုတွင် ချဲ့ထားသည့် ညာဘက်ဝှေးစေ့အတွင်း စုပ်ယူမှု တိုးလာသည်ကို ပြသခဲ့သည်။ ဝှေးစေ့အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းကို ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များပလာစမာဆဲလ်များကို ပြသခဲ့သည်။ လူနာအား CART ဆဲလ်ကုထုံးအတွက် ရွေးချယ်ခဲ့သည်။ ကြိုတင်အအေးခံခြင်းအား fludarabine နှင့် cyclophosphamide တို့ဖြင့် ၃ ရက်ကြာအောင်ပြုလုပ်သည်။ CAR-T Cells များကို 0 (4/3/2222) နေ့တွင် ထည့်သွင်းခဲ့သည်။ ပေးသောဆေးပမာဏမှာ 0.5X10^6/kg ဖြစ်သည်။ ဆေးသွင်းပြီးနောက်၊ လူနာတွင် iv ပဋိဇီဝဆေးများဖြင့် ထိန်းချုပ်ထားသော နျူထရိုပီနီးယားအဖျားရှိသည်။ ညာဘက် ဝှေးစေ့ ရောင်ရမ်းခြင်း သည် ပုံမှန် အရွယ်အစားသို့ တဖြည်းဖြည်း လျော့ကျသွားသည်။ 28 ရက်နေ့တွင် BM စစ်ဆေးမှုသည် ပလာစမာဆဲလ်များအတွက် အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ လူနာကို Lu Dapei မှ သူ့မြို့ရှိ သွေးရောဂါဗေဒဌာနတွင် ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲဖြင့် ဆေးရုံမှဆင်းခဲ့သည်။