Acute Lymphoblastic Leukemia(T-ALL)-၀၆
T-ALL ရှိသော အသက် ၂ နှစ်အရွယ် ကလေးလူနာသည် ပြင်းထန်သော ဓာတုကုထုံး ဆယ်ကြိမ်ကျော်ပြီးနောက် CAR-T ကုထုံးပြီးနောက် သက်သာခွင့် ရရှိသည်။
Zhejiang မှ အသက် ၂ နှစ်အရွယ် Xiaohong သည် ပြီးခဲ့သည့် နွေရာသီတွင် သွေးကင်ဆာရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကုသမှုတစ်နှစ်ကျော်ကြာပြီးနောက်၊ Flow Cytometry သည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားမှုကို တွေ့ရှိခဲ့ပြီး မိသားစုအား Lu Daopei ဆေးရုံတွင် CAR-T ခုခံအားကုထုံးကို ရယူခဲ့သည်။
2020 ခုနှစ် ဩဂုတ်လ 9 ရက်နေ့တွင် Xiaohong သည် "သုံးရက်ကြာအဖျားရောဂါ" ကြောင့်ဒေသခံကလေးဆေးရုံသို့တက်ရောက်ခဲ့သည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ MICM စစ်ဆေးမှုတွင် စူးရှသော lymphoblastic leukemia (T-ALL) ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဓာတုကုထုံးသင်တန်းတစ်ခုပြီးနောက်၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီရုပ်ပုံသဏ္ဌာန်သည် ပြီးပြည့်စုံသောဖယ်ရှားမှုကိုပြသခဲ့ပြီး စီးဆင်းမှု cytometry သည် ကင်ဆာမရင့်ကျက်သေးသောဆဲလ်များကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ သင်တန်း 11 ခုကျော်တွင် ပြင်းထန်သော ဓာတုကုထုံးဖြင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အပြီးအပိုင် ဖယ်ရှားနိုင်ခဲ့သည်။
စက်တင်ဘာ 3 ရက်၊ 2021 တွင် နောက်ဆက်တွဲ ရိုးတွင်းခြင်ဆီထိုးဖောက်ခြင်းတစ်ခုသည် ပုံသဏ္ဍာန်ဗေဒတွင် ပြီးပြည့်စုံသော သက်သာခွင့်ကိုပြသခဲ့သည်၊ သို့သော် flow cytometry သည် 1.85% မသန်မစွမ်းဆဲလ်များကိုပြသခဲ့သည်။ ဆက်လက်၍ ကုသမှုခံယူရန် Xiaohong သည် စက်တင်ဘာလ 24 ရက်နေ့တွင် Yanda Lu Daopei ဆေးရုံသို့ တက်ရောက်ခဲ့သည်။ ဝင်ခွင့်ရရှိပြီးနောက်တွင် ရိုးတွင်းခြင်ဆီပုံသဏ္ဍာန်သည် ပြီးပြည့်စုံစွာ ပျောက်ကင်းသွားသေးသော်လည်း immunophenotyping သည် 0.10% ပြင်းထန်သော T lymphocytes များကို ဖော်ပြခဲ့သည်။
Xiaohong ၏ ငယ်ရွယ်နုပျိုမှုနှင့် ပြင်းထန်သော ဓာတုကုထုံး ဆယ်ကြိမ်ကျော်ကြာသော်လည်း ရောဂါဆက်လက်တည်မြဲနေမှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားကာ သွေးရောဂါဗေဒဌာန၏ ဒုတိယအသုတ်မှ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့မှ CD7 CAR-T ဆေးခန်းတွင် စာရင်းသွင်းရန် ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။
2021 ခုနှစ် စက်တင်ဘာလ 30 ရက်နေ့တွင် CAR-T ဆဲလ်ယဉ်ကျေးမှုအတွက် အနားသတ်သွေးဆဲလ်များကို စုဆောင်းခဲ့သည်။ အောက်တိုဘာလ 10 ရက်နေ့တွင် Xiaohong သည် FC ဓာတုကုထုံးကိုခံယူခဲ့သည်။ အောက်တိုဘာလ 13 ရက်နေ့တွင်၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီထိုးဖောက်မှုတစ်ခုတွင် morphology တွင် 5% ထက်နည်းသောပေါက်ကွဲမှုများကိုပြသခဲ့ပြီး flow cytometry သည် 0.37% ကင်ဆာမသေးသော T ဆဲလ်များကိုပြသခဲ့သည်။ အောက်တိုဘာလ 15 ရက်နေ့တွင် CD7 CAR-T ဆဲလ်များကို ပြန်လည်ဖြည့်သွင်းခဲ့သည်။
ဇန်န၀ါရီလ ၃ ရက် (ပြန်လည်ဖြည့်သွင်းပြီး ရက်ပေါင်း 20) တွင် ရိုးတွင်းခြင်ဆီထိုးဖောက်ခြင်းမှ အင်္ဂါရပ်ဗေဒတွင် အပြည့်အဝ ပျောက်ကင်းသွားကြောင်းပြသခဲ့ပြီး flow cytometry ဖြင့် ကင်ဆာမရင့်ကျက်သေးသောဆဲလ်များကို တွေ့ရှိခြင်းမရှိပါ။ Xiaohong ၏အခြေအနေသည် ပြန်လည်တည်ငြိမ်လာကာ Allogeneic Hematopoietic ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုအတွက် ပြင်ဆင်ရန်အတွက် အစားထိုးကုသရေးဌာနသို့ ပြောင်းရွှေ့ခဲ့သည်။
Xiaohong သည် နာမကျန်းဖြစ်ပြီး ဆေးကုသမှုကို တစ်နှစ်ကျော် ခံနိုင်ရည်ရှိချိန်တွင် အသက်တစ်နှစ်အောက်သာ ရှိသေးသည်။ CD7 CAR-T ကုထုံးပြီးနောက် အစားထိုးကုသမှု အောင်မြင်စွာ ပေါင်းကူးခြင်းသည် ရောဂါကို လုံးဝချေမှုန်းရန် အစွမ်းထက်သော လက်နက်တစ်ခု ပေးစွမ်းသည်။
ဖော်ပြချက် ၂