Shawn [L-Isem Mhux Ipprovdut]----Lewkimja B-limfoċitika Akuta (B-ALL)

Prova klinika eċċellenti CAR-T issalva l-pazjent B-ALL ta 'Hong Kong.

Shawn, huwa raġel ta’ 29 sena minn Hong Kong. F'Marzu 2017, għandu sintomi ta 'deni, għeja u pallida. Huwa ġie djanjostikat b'lewkimja limfoċitika B akuta fl-Isptar Prince of Wales u rċieva kimoterapija ta' induzzjoni. F'April huwa mar f'remissjoni sħiħa bil-kimoterapija u radjuterapija. U ma nstabet l-ebda anormalitajiet fir-rapport ta 'korrelazzjoni CSF.

Madankollu, sad-19 ta' April 2018, il-morfoloġija tal-mudullun tiegħu wriet 10% ta' gonorrea primarja u tal-minorenni. It-tobba ta 'Hong Kong jaħsbu li l-kimoterapija hija diffiċli biex tagħmel remissjoni sħiħa, CAR-T biss għandha ċans kbir li tagħmel dan. Wara r-rakkomandazzjoni tat-tobba u tqabbel ir-rata ta 'suċċess u l-isforz, Shawn daħal fl-Isptar Lu Daopei fiċ-Ċina biex jipparteċipa fil-prova klinika CAR-T fit-23 ta' April 2018.

It-test tal-bijopsija tal-mudullun tad-dħul wera li ma kienx f'remissjoni sħiħa u s-CD19、CD20 huma pożittivi. Wara konsultazzjoni multidixxiplinarja, l-ematologi tagħna jissuġġerixxu li jipparteċipa fil-prova klinika CD19+CD20 CAR-T qabel it-trapjant tal-mudullun. Fit-300 każ CAR-T tagħna, ir-rata ta' remissjoni sħiħa hija ta' madwar 90%.

Fil-25 ta' April, iċ-ċelluli T ta' Shawn inġabru u ntbagħtu lil-laboratorju GMP CAR-T għall-inġinerija ġenetika. Wara li ġew modifikati ġenetikament, iċ-ċelluli T ġew trasformati f'"ċelluli T tar-riċettur tal-antiġen kimeriku (CAR)". CARs huma proteini li jgħinu liċ-ċelluli T jagħrfu antiġen fiċ-ċelluli tat-tumur immirati. Wara li ċ-ċelluli CAR T jitkabbru għal ammont suffiċjenti għat-trattament, iċ-ċelluli CAR T jiġu infużi fihom biex jeliminaw iċ-ċelluli tat-tumur.

Shawn irċieva kors 1 ta 'kimoterapija fis-6 ta' Mejju, li huwa 5 ijiem qabel l-infużjoni taċ-ċelluli CAR-T. F'Mejju. Fil-11 ta' Mejju, l-infużjoni taċ-ċelluli CD19 CAR-T ingħatat bħala immunoterapija ċellulari. Wara 4 ġimgħat ta 'kura ta' appoġġ u ġestjoni tal-effetti sekondarji, ma nstabu l-ebda anormalitajiet fir-rapport ta 'korrelazzjoni CSF, ċitometrija tal-fluss, morfoloġija taċ-ċelluli tal-mudullun tal-għadam, test tad-DNA u rapport CAR-T wera li kiseb remissjoni sħiħa.

Li jkun f'remissjoni sħiħa huwa l-aħjar mod għalih biex jirritorna Ħong Kong għall-pass li jmiss—trapjant tad-demm u tal-mudullun.