It-Terapiji Ċellulari huma l-Futur tal-Mard Awtoimmuni?

Trattament rivoluzzjonarju għall-kanċer jista 'wkoll ikun kapaċi jikkura u jerġa' jissettja s-sistema immuni biex tipprovdi remissjoni fit-tul jew possibilment saħansitra tfejjaq ċertu mard awtoimmuni.

It-terapija taċ-ċelluli T tar-riċettur tal-antiġen kimeriku (CAR) offriet approċċ ġdid għat-trattament tal-kanċer ematoloġiku mill-2017, iżda hemm sinjali bikrija li dawn l-immunoterapiji ċellulari jistgħu jerġgħu jintużaw għal mard awtoimmuni medjat minn ċelluli B.

F'Settembru tas-sena l-oħra, riċerkaturi fil-Ġermanja rrappurtaw li ħames pazjenti b'lupus erythematosus sistemiku refrattorju (SLE) ittrattati b'terapija taċ-ċelluli T CAR kollha kisbu remissjoni mingħajr mediċina. Fiż-żmien tal-pubblikazzjoni, l-ebda pazjent ma kien rikada sa 17-il xahar wara t-trattament. L-awturi ddeskrivew serokonverżjoni ta 'antikorpi antinukleari f'żewġ pazjenti bl-itwal segwitu, "li jindikaw li l-abrogazzjoni ta' kloni taċ-ċelluli B awtoimmuni tista 'twassal għal korrezzjoni aktar mifruxa ta' awtoimmunità," jiktbu r-riċerkaturi.

Fi studju ta 'każ ieħor ippubblikat f'Ġunju, ir-riċerkaturi użaw ċelluli CAR-T immirati CD-19 biex jittrattaw raġel ta' 41 sena b'sindromu antisynthetase refrattorju b'mijosite progressiva u mard tal-pulmun interstizjali. Sitt xhur wara t-trattament, ma kien hemm l-ebda sinjali ta 'mijosite fuq l-MRI u CT scan tas-sider wera rigressjoni sħiħa ta' alveolite.

Minn dakinhar, żewġ kumpaniji tal-bijoteknoloġija - Cabaletta Bio f'Philadelphia u Kyverna Therapeutics f'Emeryville, Kalifornja - diġà ngħataw nominazzjonijiet mgħaġġla mill-Food and Drug Administration tal-Istati Uniti għat-terapija taċ-ċelluli CAR T għal SLE u lupus nefrite. Bristol-Myers Squibb qed imexxi wkoll prova ta' fażi 1 f'pazjenti b'SLE sever u refrattorju. Diversi kumpaniji tal-bijoteknoloġija u sptarijiet fiċ-Ċina qed iwettqu wkoll provi kliniċi għall-SLE. Iżda dan huwa biss il-ponta tal-iceberg fir-rigward tat-terapiji ċellulari għal mard awtoimmuni, qal Max Konig, MD, PhD, assistent professur tal-mediċina fid-diviżjoni tar-rewmatoloġija fl-Iskola tal-Mediċina tal-Università Johns Hopkins f'Baltimore.

"Huwa żmien oerhört eċċitanti. Huwa bla preċedent fl-istorja tal-awtoimmunità," huwa nnota.

"Reboot" għas-Sistema Immune

It-terapiji mmirati għaċ-ċelluli B ilhom jeżistu mill-bidu tas-snin 2000 b'mediċini bħal rituximab, medikazzjoni ta 'antikorpi monoklonali li timmira CD20, antiġen espress fuq il-wiċċ taċ-ċelluli B. Iċ-ċelloli CAR T disponibbli bħalissa jimmiraw antiġenu tal-wiċċ ieħor, CD19, u huma terapija ħafna aktar qawwija. It-tnejn huma effettivi biex inaqqsu ċ-ċelluli B fid-demm, iżda dawn iċ-ċelluli T immirati lejn CD19 inġinerija jistgħu jilħqu ċ-ċelluli B li jinsabu fit-tessuti b'mod li terapiji tal-antikorpi ma jistgħux, spjega Konig.