Kanċer metastatiku tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar-01

F'Ġunju 2022, pazjent raġel ta '65 sena għadda minn eżami fiżiku ta' rutina, u CT scan żvela nodulu taħt il-plewra fil-lobu ta 'fuq tal-lemin tal-pulmun. F'Jannar 2023, il-pazjent beda jesperjenza sintomi bħal ħanqa, sogħla, u qtugħ ta' nifs. Sa Mejju 2023, is-sogħla u n-nuqqas ta’ nifs tiegħu marru għall-agħar. Scans urew żieda sinifikanti fl-attività metabolika fin-nodulu tal-pulmun tal-lobu ta 'fuq tal-lemin, li jissuġġerixxi ħafna kanċer tal-pulmun. Barra minn hekk, żieda fl-attività metabolika kienet osservata f'ħafna lymph nodes, inkluż ir-reġjun supraklavikulari tal-lemin, medjastinum, trakea, żona para-aortika, u vena cava inferjuri. L-immaġini wrew ukoll tħaxxin nodulari multipli fil-plewra tal-lemin b'attività metabolika miżjuda. Ir-riżultati tal-eżaminazzjoni indikaw metastasi plewrali dritt b'effużjoni plewrali, u d-dijanjosi finali ta 'kanċer metastatiku tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar kienet ikkonfermata permezz ta' eżami patoloġiku, immaġini u immunoistokimika. Il-pazjent imbagħad irċieva t-trattament b'mod attiv.

Ħames xhur wara, il-volum tat-tumur naqas b'mod sinifikanti, u l-biċċa l-kbira tal-leżjonijiet metastatiċi kienu sparixxew. Il-kors ta' kura inkluda immunoterapija inizjali ta' atezolizumab flimkien ma' terapija mmirata għal anlotinib. Atezolizumab ingħata f'doża ta' 1200 mg fl-ewwel jum, segwit minn pawża fil-kura. Anlotinib ingħata mill-ħalq f'doża ta' 10 mg kuljum għal ġimgħatejn konsekuttivi, segwit minn perjodu ta' mistrieħ ta' sebat ijiem, li jifforma ċiklu ta' trattament ta' 21 jum. Wara 15-il sessjoni ta 'radjuterapija, immaġini CT wrew tnaqqis sinifikanti fil-leżjoni fil-pulmun tal-lemin, u l-medjastinu dritt u l-lymph nodes kienu wkoll naqsu b'mod sinifikanti. CT scan ta 'segwitu fl-10 ta' Settembru, 2023, wera bidliet pożittivi: tnaqqis fl-effużjoni tal-plewra tal-lemin, tnaqqis fit-tħaxxin tal-plewra tal-lemin, u lymph nodes medjastinali u supraklavikulari tal-lemin iżgħar, mingħajr tkabbir ta 'lymph nodes addominali u retroperitoneali.

Meta mqabbel mal-iskan fis-7 ta 'Mejju, 2023, l-iskan fl-10 ta' Ottubru, 2023, wera tnaqqis notevoli fit-tumur. Speċifikament, kien osservat tnaqqis fin-nodulu fil-lobu ta 'fuq tal-lemin u f'diversi lymph nodes ħdejn it-trakea, vini tad-demm, żona para-aortika, u vena cava inferjuri. It-tħaxxin nodulari osservat qabel fil-peritoneum lokali, il-ħajt tas-sider anterjuri tal-lemin, u l-ispazju interkostali 11-12 naqsu b'mod sinifikanti. Barra minn hekk, id-dell nodulari ta 'densità kemmxejn baxxa fil-muskolu tal-ispalla tal-lemin kien ukoll naqas b'mod sinifikanti. Dawn ir-riżultati jindikaw li l-kors ta 'trattament sistemiku kien effettiv, bil-biċċa l-kbira tal-leżjonijiet metastatiċi jisparixxu u l-leżjonijiet li kien fadal qed jiċkienu b'mod sinifikanti. Evalwazzjonijiet ta 'l-immaġini jissuġġerixxu li l-kors ta' trattament kien ta 'suċċess, u t-tumur issa jinsab fi stadju ta' remissjoni parzjali.