Shawn [Nama Akhir Tidak Disediakan]----Leukemia B-limfositik akut (B-SEMUA)

Percubaan klinikal CAR-T yang sangat baik menyelamatkan pesakit B-ALL Hong Kong.

Shawn, adalah seorang lelaki berusia 29 tahun dari Hong Kong. Pada Mac 2017, mempunyai simptom demam, keletihan dan pucat. Dia didiagnosis dengan leukemia B-limfositik akut di Hospital Prince of Wales dan menerima kemoterapi induksi. Pada bulan April dia mengalami remisi sepenuhnya dengan kemoterapi dan radioterapi. Dan tiada keabnormalan ditemui dalam laporan korelasi CSF.

Walau bagaimanapun, sehingga 19 April 2018, morfologi sumsum tulangnya menunjukkan 10% gonore primer dan juvana. Doktor Hong Kong berpendapat bahawa kemoterapi sukar untuk membuatnya menjadi remisi sepenuhnya, hanya CAR-T yang mempunyai peluang besar untuk membuatnya. Selepas cadangan doktor dan membandingkan kadar kejayaan dan usaha, Shawn datang ke Hospital Lu Daopei di China untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal CAR-T pada 23 April 2018.

Ujian biopsi sumsum tulang kemasukan menunjukkan bahawa dia tidak mengalami remisi sepenuhnya dan CD19, CD20 adalah positif. Selepas perundingan pelbagai disiplin, pakar hematologi kami mencadangkan beliau mengambil bahagian dalam percubaan klinikal CD19+CD20 CAR-T sebelum pemindahan sumsum tulang. Dalam 300 kes CAR-T kami, kadar remisi lengkap adalah sekitar 90%.

Pada 25 April, sel-T Shawn telah dikumpulkan dan dihantar ke makmal GMP CAR-T untuk kejuruteraan genetik. Selepas diubah suai secara genetik, sel-T telah diubah menjadi "sel T reseptor antigen chimeric (CAR)". CAR ialah protein yang membantu sel-T mengenali antigen dalam sel tumor yang disasarkan. Selepas sel T CAR berkembang kepada jumlah yang mencukupi untuk rawatan, sel T CAR dimasukkan ke dalamnya untuk menghapuskan sel tumor.

Shawn menerima 1 kursus kemoterapi pada 6 Mei, iaitu 5 hari sebelum infusi sel CAR-T. Pada bulan Mei. Pada 11 Mei, penyerapan sel CD19 CAR-T diberikan sebagai imunoterapi selular. Selepas 4 minggu penjagaan sokongan dan pengurusan kesan sampingan, tiada keabnormalan ditemui dalam laporan korelasi CSF, sitometri aliran, morfologi sel sumsum tulang, ujian DNA dan laporan CAR-T menunjukkan bahawa dia mendapat pengampunan lengkap.

Berada dalam pengampunan sepenuhnya adalah cara terbaik untuk dia kembali ke Hong Kong untuk langkah seterusnya—pemindahan darah dan sumsum tulang.