Multiple Myeloma(MM)-02

Pesakit Itali Mendapat Rawatan dan Sembuh dari Pelbagai Myeloma dengan Terapi CAR-T

Cinty, seorang wanita berusia 66 tahun, telah didiagnosis dengan lambda light chain multiple myeloma, ISS peringkat I, di Itali pada Oktober 2018. Selepas menerima 4 kitaran kemoterapi rejimen VTD, dia mengalami patah tulang pada sepertiga sisi klavikula dan neuropati periferal. Untuk mendapatkan rawatan yang lebih berkesan, dia menjalani dua pemindahan sel stem autologus pada Mei 2019 dan November 2019, mencapai pengampunan lengkap, dan dikekalkan menggunakan lenalidomide oral.

Walau bagaimanapun, pada Ogos 2020, imbasan PET/CT susulan mendedahkan kemusnahan tulang baharu dan peningkatan pesat dalam rantaian ringan bebas serum. Biopsi sumsum tulang menunjukkan perkembangan penyakit, dan ujian IKAN menunjukkan keabnormalan sitogenetik baru: t(11;14). Selepas 4 kitaran kemoterapi rejimen DVD bermula pada September 2020, penyakitnya tidak terkawal dan semakin berkembang. Walaupun bertukar kepada 3 kitaran rejimen PCd, sakit tulangnya berterusan dan edema anggota bawah dua hala bertambah teruk. Setelah menghabiskan banyak rawatan berkesan yang diiktiraf di peringkat antarabangsa dan menjalani dua pemindahan sel stem autologus, dia mengalami ketahanan terhadap pelbagai ubat.

Setelah mengetahui tentang keberkesanan ketara percubaan klinikal CAR-T di Hospital Ludaopei melalui maklumat dalam talian, dia memohon visa dan tiba di China pada Mac 2021. Selepas sebulan kuarantin, dia dimasukkan ke Hospital Yanda Ludaopei pada 22 April, 2021. Selepas beberapa siri pemeriksaan dan penilaian penyakit, dia menerima penyerapan sel CAR-T BCMA selepas prasyarat kemoterapi FC pada Mei tahun yang sama. Selepas infusi, tanda-tanda vitalnya stabil, dan dia tidak mengalami kesan sampingan yang ketara kecuali demam rendah. Edema dua hala anggota bawahnya beransur-ansur reda, dan dia gembira melihat kesihatan keseluruhannya bertambah baik.

Sebulan selepas infusi CAR-T, keputusan ujian Cinty menunjukkan: kuantiti protein air kencing 24 jam pada 50 mg/hari, berkurangan dengan ketara daripada tahap kemasukan; rantaian ringan bebas serum: FLC-κ pada 4.58 mg/L dan FLC-λ pada 0.61 mg/L; dan penilaian sumsum tulang menunjukkan tiada sel plasma yang ketara. Dia secara klinikal dinilai sebagai dalam pengampunan lengkap (CR).

Pada masa ini, lapan bulan selepas kembali ke Itali, sakit belakang Cinty dan edema anggota bawah dua hala telah hilang sepenuhnya, dan dia berada dalam keadaan sihat. Dari beribu batu jauhnya, Cinty mengucapkan terima kasih yang tulus kepada pasukan di Hospital Yanda Ludaopei dan Pengarah Zhang Xian.

Kedua-dua kes klinikal dari Hospital Ludaopei ini menunjukkan bahawa pesakit dengan ekspresi BCMA rendah atau tiada dalam pelbagai myeloma boleh mencapai keberkesanan yang baik dengan terapi sel BCMA CAR-T. Ini mewakili satu kejayaan dalam rawatan CAR-T untuk pelbagai myeloma, membawa harapan baharu kepada pesakit yang mengalami gangguan sel plasma lanjutan dan pelbagai myeloma.