Limfoma sel B besar meresap (DLBCL)-04

Encik Li, 64 tahun (nama samaran), telah didiagnosis dengan limfoma sel B besar tersebar (DLBCL) empat tahun lalu, yang telah berkembang ke peringkat akhir penglibatan limpa, rusuk, paru-paru dan pleura, diklasifikasikan sebagai peringkat IV . Berikutan imunokimoterapi lini pertama, keadaannya kekal dalam pengampunan selama lebih tiga tahun. Bagaimanapun, pada Mac tahun lalu, penyakitnya berulang, melibatkan beberapa nodus limfa retroperitoneal. Walaupun kemoterapi penyelamatan lini kedua, dia hanya mencapai remisi separa dan merosot dengan cepat, memerlukan rawatan yang lebih berkesan untuk mengawal perkembangan selanjutnya.

Menghadapi cabaran yang menggerunkan ini, pasukan pakar di Hospital Lu Daopei telah menyemak secara meluas kes Encik Li dan mengadakan mesyuarat pasukan pelbagai disiplin (MDT) untuk mengesyorkan terapi sel CAR-T. Terapi sel CAR-T, sebagai bentuk imunoterapi tumor terkini, menawarkan kelebihan ketara seperti penyasaran yang kuat dan keberkesanan yang berkekalan untuk pesakit yang mengalami limfoma berulang dan refraktori.

Pada Januari 2023, Encik Li menjalani terapi sel CAR-T di Jabatan Limfoma. Sebelum rawatan, dia menjalani biopsi nodus limfa inguinal kanan, yang mengesahkan positif CD19 dan CD20, memberikan sasaran yang jelas untuk terapi sel CAR-T. Di bawah bimbingan Profesor Li, pasukan perubatan merangka pelan rawatan yang diperibadikan.

Pada 25 Julai 2023, Encik Li menyelesaikan proses penyerapan sel CAR-T CD19/20, yang berjalan lancar di bawah pemantauan rapi oleh pasukan perubatan. Walaupun mengalami sindrom pelepasan sitokin, sitopenia, dan risiko jangkitan selepas infusi, penjagaan sokongan yang ketat berjaya menguruskan tindak balas buruk semasa rawatan.

Enam bulan selepas melaksanakan terapi sel CAR-T, Encik Li tidak menunjukkan lesi aktif yang ketara di seluruh badannya, mencapai tindak balas metabolik yang lengkap (CMR), yang membawa harapan baru untuk kesihatannya. Pasukan perubatan seterusnya menambah lesi retroperitoneal sisa dengan radioterapi untuk memastikan regresi penyakit yang lengkap dan kestabilan jangka panjang.

Melalui imunoterapi sel CAR-T ini, Encik Li bukan sahaja mencapai peningkatan yang ketara dalam keadaannya tetapi juga memperoleh semula keyakinan dan kecergasan dalam kehidupan. Kesnya memberikan harapan dan hala tuju baharu untuk pesakit limfoma dan menunjukkan potensi dan keberkesanan terapi sel CAR-T dalam merawat limfoma refraktori.

Terapi sel CAR-T, sebagai rawatan kanser yang inovatif, sedang mengubah trajektori kehidupan pesakit dengan limfoma refraktori. Di bawah penjagaan rapi pasukan pakar di Jabatan Limfoma, lebih ramai pesakit seperti Encik Li boleh mengharapkan peningkatan yang ketara dalam kelangsungan hidup dan kualiti hidup. Memandang ke hadapan, kemajuan lanjut dan aplikasi terapi sel CAR-T menjanjikan prospek dan kemungkinan yang lebih luas dalam rawatan kanser.