Leukemia Limfoblastik Akut(T-ALL)-07

Seorang gadis Miao mencapai remisi sepenuhnya selepas terapi CAR-T berikutan kambuh semula selepas pemindahan.

Amei, pelajar pascasiswazah dari Hunan etnik Miao, telah menerbitkan dua kertas SCI. Pada 2 April 2020, dia dimasukkan ke hospital wilayah kerana demam berulang. Pemeriksaan sumsum tulang mendiagnosis dia menghidap leukemia limfoblastik akut (T-ALL). Selepas beberapa kursus kemoterapi di hospital luar, sumsum tulangnya kekal dalam pengampunan. Pada 2 November 2020, dia menjalani pemindahan sel stem hematopoietik alogenik di hospital kami (perlawanan adik-beradik, HLA 7/10). Selepas pemindahan, sel berjaya dicantumkan, dan pemeriksaan sumsum tulang susulan menunjukkan pengampunan yang berterusan.

Pada 16 Jun 2021 (7 bulan selepas pemindahan), pemeriksaan rutin mendedahkan leukemianya berulang sepenuhnya. Kemoterapi berikutnya gagal mengawal penyakit itu, dan dia menghidap radang paru-paru dan jangkitan virus herpes, dengan ulser mulut yang menyakitkan menyukarkan menelan. Dia dimasukkan ke wad kedua jabatan hematologi dan mendaftar dalam percubaan klinikal CD7 CAR-T.

Pasukan perubatan Pengarah Yang Junfang menyediakan rawatan anti-jangkitan aktif, melegakan kesakitan, dan pemindahan darah dan platelet yang meluas. Disebabkan beban tumor yang tinggi (80% letupan dalam sumsum tulang dan 97% letupan dalam darah periferal), tidak mungkin untuk mengumpul sel-selnya. Limfosit darah periferi daripada penderma (saudara lelakinya) telah dikumpulkan dan dihantar ke syarikat bioteknologi untuk kultur sel CAR-T.

Pada 10 Ogos 2021, sel CD7 CAR-T yang diperoleh daripada penderma telah diselitkan semula. Selepas infusi semula, sel CAR-T berkembang kepada 54.64% dalam darah periferi, dengan hanya demam dan tiada sindrom pelepasan sitokin (CRS) atau penyakit graft-versus-host (GVHD) yang ketara. Pemeriksaan sumsum tulang pada hari ke-16 selepas infusi semula menunjukkan pengampunan lengkap, dengan 54.13% sel CAR-T dalam sumsum tulang. Pada hari ke-36, sumsum tulang terus menunjukkan pengampunan yang berterusan. Pada masa ini, keadaan mental, tidur, dan selera makannya baik, dan dia semakin pulih.