मल्टिपल मायलोमा(MM)-02

इटालियन रुग्ण उपचार घेतो आणि CAR-T थेरपीने मल्टिपल मायलोमा बरा होतो

Cinty, एक 66 वर्षीय महिलेला, ऑक्टोबर 2018 मध्ये इटलीमध्ये लॅम्बडा लाइट चेन मल्टिपल मायलोमा, ISS स्टेज I चे निदान झाले. VTD रेजिमेन केमोथेरपीची 4 चक्रे मिळाल्यानंतर, तिला क्लॅव्हिकलच्या बाजूच्या तिसऱ्या भागात फ्रॅक्चर विकसित झाला आणि परिधीय न्यूरोपॅथी. अधिक प्रभावी उपचार शोधण्यासाठी, तिने मे 2019 आणि नोव्हेंबर 2019 मध्ये दोन ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण केले, पूर्ण माफी मिळवली आणि तोंडी लेनालिडोमाइडवर देखभाल केली गेली.

तथापि, ऑगस्ट 2020 मध्ये, फॉलो-अप पीईटी/सीटी स्कॅनमध्ये नवीन हाडांचा नाश आणि सीरम फ्री लाईट चेनमध्ये वेगाने वाढ झाल्याचे दिसून आले. बोन मॅरो बायोप्सीने रोगाची प्रगती दर्शविली आणि FISH चाचणीने एक नवीन सायटोजेनेटिक असामान्यता दर्शविली: t(11;14). सप्टेंबर 2020 मध्ये सुरू झालेल्या डीव्हीडी रेजिमेन केमोथेरपीच्या 4 चक्रांनंतर, तिचा आजार अनियंत्रित झाला आणि पुढे वाढला. PCd आहाराच्या 3 चक्रांवर स्विच करूनही, तिच्या हाडांचे दुखणे कायम राहिले आणि द्विपक्षीय खालच्या अंगाचा सूज वाढला. अनेक आंतरराष्ट्रीय मान्यताप्राप्त प्रभावी उपचार संपवून आणि दोन ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण करून, तिने अनेक औषधांना प्रतिकार विकसित केला.

ऑनलाइन माहितीद्वारे लुडाओपेई हॉस्पिटलमध्ये CAR-T क्लिनिकल चाचणीच्या महत्त्वपूर्ण परिणामकारकतेबद्दल जाणून घेतल्यावर, तिने व्हिसासाठी अर्ज केला आणि मार्च 2021 मध्ये चीनमध्ये पोहोचली. एक महिना अलग ठेवल्यानंतर, तिला 22 एप्रिल रोजी यांडा लुडाओपेई रुग्णालयात दाखल करण्यात आले. 2021. परीक्षा आणि रोग मूल्यांकनांच्या मालिकेनंतर, तिला त्याच वर्षी मे मध्ये FC केमोथेरपी पूर्वस्थितीनंतर BCMA CAR-T पेशींचे ओतणे प्राप्त झाले. ओतल्यानंतर, तिची महत्त्वपूर्ण चिन्हे स्थिर होती आणि तिला कमी दर्जाचा ताप वगळता कोणतेही महत्त्वपूर्ण दुष्परिणाम जाणवले नाहीत. तिचा द्विपक्षीय खालच्या अंगाचा सूज हळूहळू कमी होत गेला आणि तिच्या आरोग्यात सुधारणा होत असल्याचे पाहून तिला आनंद झाला.

CAR-T ओतल्यानंतर एक महिन्यानंतर, Cinty च्या चाचणीचे परिणाम दिसून आले: 24-तास मूत्र प्रथिने प्रमाण 50 mg/day वर, प्रवेश पातळीपासून लक्षणीयरीत्या कमी; सीरम फ्री लाइट चेन: FLC-κ 4.58 mg/L आणि FLC-λ 0.61 mg/L वर; आणि अस्थिमज्जा मूल्यांकनात लक्षणीय प्लाझ्मा पेशी दिसून आल्या नाहीत. तिचे वैद्यकीयदृष्ट्या पूर्ण माफी (CR) मध्ये असल्याचे मूल्यांकन करण्यात आले.

सध्या, इटलीला परतल्यानंतर आठ महिन्यांनंतर, सिंटीची पाठदुखी आणि द्विपक्षीय खालच्या अंगाचा सूज पूर्णपणे नाहीसा झाला आहे आणि तिची तब्येत चांगली आहे. हजारो मैल दूरवरून, सिंटीने यांडा लुडाओपेई हॉस्पिटलमधील टीम आणि संचालक झांग झियान यांचे मनापासून आभार व्यक्त केले.

लुडाओपेई हॉस्पिटलमधील ही दोन क्लिनिकल प्रकरणे दाखवून देतात की मल्टिपल मायलोमामध्ये कमी किंवा कमी BCMA अभिव्यक्ती असलेले रुग्ण देखील BCMA CAR-T सेल थेरपीने चांगली परिणामकारकता प्राप्त करू शकतात. हे मल्टीपल मायलोमासाठी CAR-T उपचारातील एक प्रगती दर्शवते, ज्यामुळे प्रगत प्लाझ्मा सेल विकार आणि मल्टिपल मायलोमा असलेल्या रुग्णांना नवीन आशा मिळते.