डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL)-03

मार्च 2021 मध्ये, श्री वांग (टोपण नाव) यांना अचानक खालच्या ओटीपोटात वेदना जाणवली, सुरुवातीला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अस्वस्थता समजली गेली आणि त्यांनी तातडीने वैद्यकीय मदत घेतली नाही. पुढील दोन महिन्यांत, त्याला वारंवार उजव्या खालच्या ओटीपोटात दुखण्याची लक्षणे दिसू लागली, ज्यामुळे त्याला स्थानिक रुग्णालयात वैद्यकीय सल्ला घेण्यास प्रवृत्त केले. सीटी स्कॅनमध्ये कोलन आणि वाढलेल्या रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्समधील असामान्यता दिसून आली.

डॉक्टरांनी पुढील निदानासाठी कोलोनोस्कोपी आणि बायोप्सीची शिफारस केली, ज्याने "डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा," एक घातक ट्यूमर, ज्याला सामान्यतः लिम्फोमा म्हणतात. PET-CT ने त्याच्या संपूर्ण शरीरात व्यापक नोड्युलर हायपरमेटाबॉलिक जखमांची पुष्टी केली, ज्याचे सर्वात मोठे माप 4.3*4.1*4.5cm आहे.

त्यांच्या कुटुंबाच्या पाठिंब्याने, श्री वांग यांनी आर-चॉप केमोथेरपीच्या चार सायकल घेतल्या. केमोथेरपीनंतर फॉलो-अप पीईटी-सीटीने आंशिक माफी दर्शविली.

तथापि, त्यानंतरच्या उपचारांमुळे श्री वांग यांच्यासाठी गंभीर गुंतागुंत निर्माण झाली, जसे की आतड्यांसंबंधी अडथळा, छिद्र पडणे आणि तीव्र पेरिटोनिटिस. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जन आणि उपस्थित डॉक्टरांनी सर्जिकल प्लॅनवर सहकार्य केले, कोलन रेसेक्शन आणि ड्रेनेज, लक्षणात्मक सहाय्यक काळजी सोबत, त्याच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणांचे प्रभावीपणे व्यवस्थापन केले.

त्यानंतरच्या पीईटी-सीटी स्कॅनमध्ये ट्यूमरचे घाव आणि आकार वाढल्याचे दिसून आले. ट्यूमर पेशींचे उच्चाटन करण्यासाठी, डॉक्टरांनी तीव्र केमोथेरपीची पद्धत समायोजित केली आणि हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपणाची शिफारस केली.

अनेक धक्क्यांमधून, श्री वांग यांची प्रकृती बिघडल्याने त्यांना प्रचंड शारीरिक आणि भावनिक त्रास सहन करावा लागला. नवीन विकसित मल्टीफोकल नोड्युलर हायपरमेटाबॉलिक जखमांमुळे कर्करोगाच्या क्षेत्रामध्ये लक्षणीय वाढ होते, अनेक भागात ट्यूमर घुसखोरी दिसून आली. त्यांच्या संपूर्ण शरीरात ट्यूमरमुळे, श्री वांग यांना दीर्घकालीन पद्धतशीर वेदना होत होत्या, त्यांना वेदनांमुळे झोपणे आणि झोपणे कठीण होते.

निराशेमध्ये, श्री. वांग यांनी CAR-T थेरपीबद्दल जाणून घेतले, ही एक नवीन CAR-T सेल इम्युनोथेरपी आहे जी विशेषतः रीलेप्स्ड किंवा रेफ्रेक्ट्री बी-सेल लिम्फोमा असलेल्या रूग्णांसाठी डिझाइन केलेली आहे.

CAR-T थेरपी घेण्यापूर्वी, उजव्या इनग्विनल प्रदेशात लिम्फ नोड बायोप्सीने CD19 आणि CD20 सकारात्मकता दर्शविली, CAR-T सेल उपचारांसाठी अचूक लक्ष्य प्रदान करते. प्रोफेसर यू यांनी विस्तृत सर्वसमावेशक शारीरिक तपासणी आयोजित केली, ज्यामुळे श्री वांग यांच्यासाठी वैयक्तिक CAR-T उपचार योजना विकसित झाली.

25 जुलै 2022 रोजी, श्री वांग यांना हॉस्पिटलमध्ये CD19/20 CAR-T सेल इन्फ्युजन प्राप्त झाले, प्रक्रिया सुरळीत चालू होती. क्लोज मॉनिटरिंग आणि कठोर सहाय्यक काळजी नियंत्रित प्रतिकूल प्रतिक्रिया जीवघेणा गुंतागुंतीशिवाय ओतणे नंतर.

तीन महिन्यांपेक्षा कमी कालावधीत, 10 ऑक्टोबर 2022 पर्यंत, फॉलो-अप पीईटी-सीटी स्कॅनने पूर्ण माफीची पुष्टी केली, एकूण मूल्यांकन त्याच्या आरोग्य स्थितीत लक्षणीय सुधारणा दर्शवते.

त्यानंतरच्या फॉलो-अप्स दरम्यान, श्री वांग नियमितपणे सीटी, एमआरआय किंवा पीईटी-सीटी स्कॅन करत होते, हे सर्व त्याच्या पूर्ण माफी स्थितीची पुष्टी करतात. आत्तापर्यंत, त्यांची तब्येत चांगली आहे, 14 महिन्यांपेक्षा जास्त कालावधीचा संपूर्ण माफीचा कालावधी ओलांडला आहे.