Шон [Овог нь заагаагүй]----Цочмог В-лимфоцитийн лейкеми (B-ALL)

Маш сайн CAR-T клиник туршилт нь Хонг Конгийн B-ALL өвчтөнийг аварсан.

Шон бол Хонконгоос ирсэн 29 настай залуу. 2017 оны 3-р сард халуурах, ядрах, цонхийх шинж тэмдэг илэрдэг. Тэрээр Уэльсийн хунтайжийн эмнэлэгт цочмог В-лимфоцитын лейкеми гэж оношлогдсон бөгөөд индукцийн хими эмчилгээ хийлгэсэн. Дөрөвдүгээр сард тэрээр хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийлгэснээр бүрэн ангижрав. Мөн CSF корреляцийн тайланд ямар ч гажиг илрээгүй.

Гэсэн хэдий ч 2018 оны 4-р сарын 19 хүртэл түүний ясны чөмөгний морфологи нь анхдагч болон өсвөр насны заг хүйтэн өвчний 10% -ийг харуулсан. Хонконгийн эмч нар хими эмчилгээ нь түүнийг бүрэн ангижруулахад хэцүү гэж үздэг, зөвхөн CAR-T л үүнийг эмчлэх сайхан боломж байдаг. Эмч нарын зөвлөмж, амжилтын хувь, хүчин чармайлтыг харьцуулсны дараа Шон 2018 оны 4-р сарын 23-нд CAR-T-ийн клиник туршилтад оролцохоор БНХАУ-ын Лу Даопэй эмнэлэгт иржээ.

Ясны чөмөгний биопсийн шинжилгээгээр тэрээр бүрэн ангижрахгүй, CD19, CD20 эерэг гарсан байна. Олон талт зөвлөгөөний дараа манай гематологичид түүнийг ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахаас өмнө CD19+CD20 CAR-T эмнэлзүйн туршилтад оролцохыг зөвлөж байна. Манай 300 CAR-T тохиолдлын хувьд бүрэн ангижрах түвшин 90% орчим байдаг.

Дөрөвдүгээр сарын 25-нд Шоны Т-эсийг цуглуулж, генийн инженерчлэлийн зорилгоор GMP CAR-T лабораторид илгээв. Генетикийн өөрчлөлт хийсний дараа Т эсүүд нь "химерик антиген рецептор (CAR) T-эсүүд" болж хувирсан. CAR нь зорилтот хавдрын эсүүдийн эсрэгтөрөгчийг Т эсүүдэд танихад тусалдаг уураг юм. CAR T эсийг эмчилгээнд хангалттай хэмжээгээр ургуулсаны дараа хавдрын эсийг арилгахын тулд CAR T эсийг дусаана.

Шон 5-р сарын 6-нд 1 курс химийн эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд энэ нь CAR-T эсийн дусаахаас 5 хоногийн өмнө юм. Тавдугаар сард. 5-р сарын 11-нд CD19 CAR-T эсийн дусаахыг эсийн дархлаа эмчилгээ болгон өгсөн. Дэмжих эмчилгээ, гаж нөлөөний менежментийн 4 долоо хоногийн дараа CSF-ийн корреляцийн тайланд ямар ч гажиг илрээгүй, урсгалын цитометр, ясны чөмөгний эсийн морфологи, ДНХ-ийн шинжилгээ, CAR-T тайланд бүрэн ангижрах боломжтой болсон.

Бүрэн ангижрах нь түүний дараагийн алхам болох цус, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах хагалгаанд орохоор Хонконгод буцаж очих хамгийн сайн арга юм.