Миастения гравис-02

Ли Мингийн Миастения Грависын эмчилгээний түүх

35 настай багш Ли Мин гурван жилийн өмнөөс миастения гравис (MG) өвчний шинж тэмдэг илэрч эхэлсэн байна. Эхэндээ тэрээр птоз (зовхи унжсан) болон ярихад хүндрэлтэй байгааг анзаарсан боловч шинж тэмдгүүд нь аажмаар булчингийн ерөнхий сулрал руу шилжиж, өдөр тутмын үйл ажиллагааг ч хэцүү болгодог. Стероид, дархлаа дарангуйлагч зэрэг янз бүрийн эмчилгээ хийлгэж байсан ч түүний шинж тэмдгүүд хяналтгүй хэвээр байв.

Найзынхаа танилцуулгаар дамжуулан Ли Мин Лу Даопэй эмнэлэгт ирж CAR-T-ийн клиник туршилтад оролцов. Шинжээчдийн баг түүний шинж тэмдгүүдийн нарийвчилсан үнэлгээг хийж, түүнийг CAR-T эмчилгээнд бэлджээ.

Эмчилгээний үйл явц:

1. Бэлтгэл үе шат: Эмчилгээний өмнө Ли Мин эрүүл мэндийн иж бүрэн шинжилгээнд хамрагдсан. Эмч нар түүний биеэс Т эсийг тусгаарлаж, миастения гравистай холбоотой тодорхой эсрэгтөрөгчийг онилдог химерик антиген рецепторыг (CAR) илэрхийлэхийн тулд лабораторид генетикийн хувьд өөрчилсөн.

2. Эсийн тэлэлт: Өөрчлөгдсөн CAR-T эсийг эмчилгээнд хангалттай тоогоор хангахын тулд лабораторид өргөтгөсөн.

3. Урьдчилан бэлтгэх хими эмчилгээ: CAR-T эсийг дусаахаас өмнө Ли Мин өөрийн биед байгаа лимфоцитын тоог багасгахын тулд долоо хоногийн турш химийн эмчилгээ хийлгэж, CAR-T эсийн үр дүнтэй ажиллах таатай орчинг бүрдүүлсэн.

4. CAR-T эсийн дусаах: Хими эмчилгээ дууссаны дараа Ли Минг CAR-T эсийн дусаалга авахаар эмнэлэгт хэвтсэн. Энэ үйл явц нь болзошгүй сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хатуу хяналтан дор явагдсан.

Эмчилгээний үр дүн:

1. Богино хугацааны хариу арга хэмжээ: Судсаар хийснээс хойшхи эхний долоо хоногт Ли Мин бага зэргийн халуурах, ядрах зэрэг нь CAR-T эсийн эмчилгээнд богино хугацааны нийтлэг хариу үйлдэл үзүүлсэн. Хоёр долоо хоногийн дараа түүний питоз болон ярихад бэрхшээлтэй байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, хүч чадал нь эргэж эхлэв.

2. Дунд хугацааны сайжруулалт: Хоёр сарын дараа Ли Мингийн шинж тэмдгүүд илт багассан. Тэрээр багшлах үйл ажиллагаагаа хэвийн үргэлжлүүлж, ажлын үр ашиг нь дээшилж, амьдралын чанар нь мэдэгдэхүйц сайжирсан.

3. Урт хугацааны үр нөлөө: Эмчилгээний дараах гурван сарын дараа Ли Мин өмнөх эмүүдийг хэрэглэхээ больсон. Хяналтын шинжилгээгээр түүний дархлааны байдал сайн, ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө илрээгүй байна.

CAR-T эсийн эмчилгээг хийснээр Ли Мингийн миастения грависыг мэдэгдэхүйц хянаж чадсан. "Би CAR-T эмчилгээ болон тэдний хичээл зүтгэлд зориулсан эмнэлгийн багийнханд үнэхээр талархаж байна" гэж Ли Мин нулимс дуслуулан хэлээд эмчийн гарыг сэгсэрлээ.