Асуулт - Эмчилгээ

Q.
Цус, чөмөг шилжүүлэн суулгах (BMT) гэж юу вэ?

А.

Цус, чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь тодорхой төрлийн хорт хавдар болон бусад ясны чөмөгний эмгэгтэй хүмүүст зориулсан эмчилгээний тусгай хэлбэр юм. Цус, чөмөг шилжүүлэн суулгахдаа чөмөгт ихэвчлэн байдаг эсүүдийг авч, бэлдэж, өвчтөн эсвэл өөр хүнд буцааж өгдөг. Цус, чөмөг шилжүүлэн суулгах хагалгааны зорилго нь хүний өөрийн эрүүл бус чөмөг арилгасны дараа эрүүл чөмөгний эсийг өгөх явдал юм.

Цус, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг лейкеми, лимфома, апластик цус багадалт, дархлал хомсдол, зарим хатуу хавдрын хорт хавдар зэрэг өвчнийг эмчлэхэд 1968 оноос хойш амжилттай ашиглаж байна.
Q.
BMT-ийн эмнэлэгт хэвтэх тооцоолсон хугацаа хэд вэ?

А.
Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахын тулд эмнэлэгт хэвтэх хугацаа ойролцоогоор 4-6 долоо хоног байна. Гэсэн хэдий ч НҮБ-ын дараах байнгын хяналт шаардлагатай тул та хот дотор дор хаяж 6 сар байх шаардлагатай.
Q.
Цус, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах (BMT) хэнд ашигтай вэ?

А.
Цус, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэснээр дараах өвчнүүд хамгийн их ашиг тустай байдаг.

- Лейкеми

- Хүнд хэлбэрийн апластик цус багадалт

- Лимфома

- Олон тооны миелома

- Дархлаа хомсдолтой өвчин
Q.
CAR-T эмчилгээ гэж юу вэ?

А.
Химерик антиген рецептор T (CAR-T) эсийн эмчилгээ нь олон төрлийн хорт хавдрын шинэ эмчилгээ юм. Энэ санаа нь өвчтөний Т эсийг устгаж, тодорхой хавдартай холбоотой антигенийг (TAA) таних химерик антиген рецепторыг (CAR) илэрхийлэхийн тулд генетикийн инженерчлэл хийх явдал юм. Үүний үр дүнд, CAR-ыг илэрхийлэгч Т-эсийг өвчтөний биед дахин оруулах үед тэдгээр нь TAA-ыг илэрхийлдэг хавдрын эсүүдийг онилж, устгах болно.
Q.
Ямар өвчтөнүүд CAR-T-ээс ашиг тустай вэ?

А.
CAR-T-ийн эмнэлзүйн туршилт нь В эсийн цочмог лимфобластын лейкеми (B-ALL), В эсийн лимфома, олон миелома өвчтэй, хими эмчилгээнд тэсвэртэй эсвэл дахилттай өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно.
Q.
Бид CAR-T-ээр эмнэлэгт хэр удаан байх ёстой вэ?

А.

CAR-T-ийн эмнэлзүйн туршилт ойролцоогоор 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь өвчтөн бүрийн нөхцөл байдлаас хамаарна.
Q.
CAR-T-ийн эмчилгээний явц юу вэ?

А.
Q.
Та хэдэн CAR-T хийсэн бэ?

А.
2015 оноос хойш бид 300 орчим CAR-T эмнэлзүйн туршилтанд тэсвэртэй В-ALL, В эсийн лимфома, олон миелома өвчнийг маш сайн үр дүнд хүргэсэн. Бид эхний 51 тохиолдлыг нэгтгэн 2017 онд Лейкемийн сэтгүүлд нийтлэв.
Q.
Таны CAR-T амжилтын түвшин хэд вэ?

А.
Нийт бүрэн ангижрах түвшин 90% -иас дээш байв.
Q.
CAR-T-ийн дараа ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах (BMT) нь ямар ашигтай вэ?

А.
Хэдийгээр CAR-T эмчилгээний бүрэн ангижрах (CR) түвшин өндөр байгаа ч дахилт үүсэх эрсдэл байсаар байна. B-ALL-д зориулсан CAR-T-ийн дараа BMT-ийг холбох нь эдгэрэлтийн түвшинг цаашид нэмэгдүүлэх боломжтой болохыг судалгаагаар харуулсан.
Q.
Би яаж цаг авах вэ?

А.
Та манай олон улсын хэлтсийн төлөөлөгчөөр дамжуулан цаг авах боломжтой.
Q.
Би ямар бичиг баримтыг авчрах ёстой вэ?

А.
Аялал жуулчлалын үеэр танд шаардлагатай бүх эмнэлгийн тайлан, эмгэг судлалын тайлан, шилэн слайд, парафины блок зэргийг багтаасан бүх бичиг баримтыг авч явах нь маш чухал юм. CT скан, цусны горим, дархлааны гистохими, генетикийн шинжилгээ, боломжтой бол хромосомын үр дүн.
Q.
Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа миний уулзалт, хуваарийг хэн зохицуулах вэ?

А.
Манай олон улсын баг таныг эмнэлэгт байх хооронд цаг товлож, хяналт шалгалтын хуваарь гаргана.
Q.
Өвчтөнүүд эмчээс зөвлөгөө авах ямар процесс байдаг вэ?

А.
Манай Олон улсын төвийн ажилтнууд олон улсын өвчтөнүүддээ хүртээмжийг хялбаршуулж, хувь хүнд тохирсон тусламж үйлчилгээ үзүүлэх зорилготой. Манай ажилтнууд бүх өвчтөнд эмчилгээний бүх үе шатанд туслахад бэлэн байх болно.
Q.
Эмчилгээний дараа би өвчний тайлангаа авч болох уу?

А.
Тийм ээ, эмчилгээ хийлгэсний дараа бид таны тохиолдлын тайланг орчуулж, англи, хятад хэлээр танд тохиолдлын тайланг өгөх бөгөөд ингэснээр таныг эх орондоо авчрах болно.
Q.
Намайг эмчилгээ хийлгээд гэртээ буцаж ирэхэд нисэх онгоцны буудал руу явахад хэн нэгэн туслах болов уу?

А.
Тийм ээ, манай Олон улсын төвийн ажилтнууд машинаа захиалж, ачаа тээшээ машиндаа хийж, онгоцны буудал руу хүргэж өгөхөд тань туслах болно.