Бьорн Сименсен----Олон миелома (IgG lambda) ISS-II

Баяр хүргэе!Норвегийн өвчтөн Бьорн Сименсен хоёр жил тогтвортой эдгэрч байна.

67 настай эрхэм Бьорн Сименсен 2017 оны 9-р сард ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэг гомдолтойгоор эмнэлэгт иржээ. Судалгааны явцад тэрээр олон миелома (IgG lambda) ISS-II өвчтэй болох нь тогтоогдсон. Өвчтөнд 4 цикл бортезомиб, леналидомид, дексаметазон хими эмчилгээ хийлгэсэн. 4 мөчлөгийн дараа түүний M уураг 1г/л-ээс бага байв. Дараа нь өвчтөн леналидомидын арчилгаа (сард 10мг qdx3 долоо хоног м) хийлгэж, дараагийн 2 жил үргэлжлүүлэв. Тэрээр 2021 оны зун хүртэл өвчингүй байсан бөгөөд эдгэрэлтийн үнэлгээний явцад тэрээр М уураг (5 г/л) өсгөсөн нь тогтоогдсон. Леналидомидыг зогсоож, 2021 оны 10-р сараас 12-р сар хүртэл карфилзомиб, даратумумаб хими эмчилгээ хийлгэж эхэлсэн. Гэвч хими эмчилгээ үр дүнгүй, химийн эмчилгээ хийсний дараах BM MRD эерэг гарсан.

Ноён Бьорн Сименсенийг 2022 оны 2-р сарын 14-нд Лу Даопэй эмнэлэгт анх үзүүлсэн. Түүний BM MRD шинжилгээнд 0.25 хувийн хэвийн бус плазмын эсүүд илэрчээ. IEF-ээр IgG, M уураг 3 г/л байна. PET-CT шинжилгээгээр төмсөгний шингээлт ихэссэн, ялангуяа баруун талынх нь шинжилгээгээр томорсон байна. Төмсөгний биопси хийсэн бөгөөд энэ нь хорт плазмын эсийг харуулсан. Өвчтөнийг CART эсийн эмчилгээнд сонгосон. Флударабин ба циклофосфамидаар 3 өдрийн турш урьдчилсан нөхцөлийг хангасан. CAR-T эсийг 0 дахь өдөр (4/3/2222) дусаасан. Өгөгдсөн тун нь 0.5X10^6 / кг. Судсаар хийлгэсний дараа өвчтөн нейтропени халуурч, судсаар антибиотикоор хянагддаг. Баруун төмсөгний хаван аажмаар хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг. 28 дахь өдөр BM шинжилгээнд плазмын эсүүд сөрөг гарсан. Өвчтөн Лу Даопэй хотоос гарсан бөгөөд өөрийн хотын гематологийн төвд тогтмол хяналт тавьж байжээ.