Цочмог лимфобластын лейкеми(T-ALL)-07

Миао охин шилжүүлэн суулгасны дараах дахилтын дараа CAR-T эмчилгээний дараа бүрэн эдгэрч байна.

Мяо угсаатны Хунан хотын аспирантурын оюутан Амэй SCI-ийн хоёр илтгэлийг нийтлүүлсэн. 2020 оны дөрөвдүгээр сарын 2-ны өдөр дахин халуурч аймгийн эмнэлэгт хэвтсэн. Ясны чөмөгний шинжилгээгээр түүнийг цочмог лимфобластын лейкеми (T-ALL) гэж оношилсон. Гадны эмнэлэгт хэд хэдэн удаа хими эмчилгээ хийлгэсний дараа чөмөг нь сэргэсэн хэвээр байв. 2020 оны 11-р сарын 2-нд тэрээр манай эмнэлэгт аллогений гематопоэтик үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн (ах эгч, HLA 7/10 тохирч). Шилжүүлэн суулгасны дараа эсүүд амжилттай сийлэгдэж, дараа нь ясны чөмөгний шинжилгээгээр удаан эдэлгээтэй болсон байна.

2021 оны 6-р сарын 16-нд (шилжүүлэн суулгаснаас хойш 7 сарын дараа) ердийн үзлэгээр цусны хорт хавдар нь бүрэн дахилттай болох нь тогтоогдсон. Дараачийн хими эмчилгээ нь өвчнийг дарж чадаагүй тул уушгины хатгалгаа, герпес вирусын халдвар авч, амны хөндийн өвдөлттэй шарх нь залгихад хэцүү болжээ. Тэрээр цус судлалын тасгийн хоёрдугаар тасагт хэвтэн эмчлүүлж, CD7 CAR-T эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан.

Захирал Ян Жүнфангийн эмч нарын баг халдварын эсрэг идэвхтэй эмчилгээ хийж, өвчин намдаах, цус, ялтас их хэмжээгээр сэлбэсэн. Хавдрын ачаалал ихтэй (80% нь ясны чөмөгт, 97% нь захын цусанд байдаг) эсийг цуглуулах боломжгүй байсан. Донороос (түүний дүү) захын цусны лимфоцитыг цуглуулж, CAR-T эсийн өсгөвөрлөх зорилгоор биотехнологийн компанид илгээсэн.

2021 оны 8-р сарын 10-нд донороос гаралтай CD7 CAR-T эсийг дахин тариулсан. Дахин сэлбэсний дараа CAR-T эсүүд захын цусанд 54.64% хүртэл нэмэгдэж, зөвхөн халуурч, цитокин ялгарах хам шинж (CRS) эсвэл шилжүүлэн суулгах өвчин (GVHD) ажиглагдаагүй. Дахин сэлбэсний дараах 16 дахь өдрийн ясны чөмөгний шинжилгээнд ясны чөмөгт 54.13% CAR-T эсүүд илэрсэн нь бүрэн арилсан байна. 36 дахь өдөр ясны чөмөг нь удаан эдэлгээтэй хэвээр байв. Одоогоор түүний сэтгэцийн байдал, нойр, хоолны дуршил сайн байгаа бөгөөд биеийн байдал сайжирч байгаа аж.