സെല്ലുലാർ തെറാപ്പികളാണോ ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ രോഗത്തിൻ്റെ ഭാവി?

ക്യാൻസറിനുള്ള ഒരു വിപ്ലവകരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ചികിത്സിക്കാനും പുനഃസജ്ജമാക്കാനും ദീർഘകാലത്തേക്ക് ആശ്വാസം നൽകാനും അല്ലെങ്കിൽ ചില സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ ഭേദമാക്കാനും കഴിയും.

ചിമെറിക് ആൻ്റിജൻ റിസപ്റ്റർ (CAR) ടി-സെൽ തെറാപ്പി 2017 മുതൽ ഹെമറ്റോളജിക്കൽ ക്യാൻസറുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ സമീപനം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ ഈ സെല്ലുലാർ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പികൾ ബി-സെൽ മധ്യസ്ഥ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾക്ക് പുനർനിർമ്മിക്കാൻ കഴിയുമെന്നതിൻ്റെ ആദ്യ സൂചനകളുണ്ട്.

കഴിഞ്ഞ വർഷം സെപ്റ്റംബറിൽ, ജർമ്മനിയിലെ ഗവേഷകർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്, സിഎആർ ടി-സെൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച റിഫ്രാക്റ്ററി സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് (എസ്എൽഇ) ബാധിച്ച അഞ്ച് രോഗികളും മയക്കുമരുന്ന് രഹിത രോഗവിമുക്തി നേടിയിട്ടുണ്ട്. പ്രസിദ്ധീകരണ സമയത്ത്, ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് 17 മാസം വരെ ഒരു രോഗിക്കും വീണ്ടും രോഗം വന്നിട്ടില്ല. ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയ ഫോളോ-അപ്പ് ഉള്ള രണ്ട് രോഗികളിൽ ആൻ്റി ന്യൂക്ലിയർ ആൻ്റിബോഡികളുടെ സെറോകൺവേർഷൻ രചയിതാക്കൾ വിവരിച്ചു, "ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ബി-സെൽ ക്ലോണുകൾ റദ്ദാക്കുന്നത് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധത്തിൻ്റെ വ്യാപകമായ തിരുത്തലിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു," ഗവേഷകർ എഴുതുന്നു.

ജൂണിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച മറ്റൊരു കേസ് പഠനത്തിൽ, പുരോഗമന മയോസിറ്റിസും ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശ രോഗവുമുള്ള റിഫ്രാക്ടറി ആൻ്റിസിന്തറ്റേസ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള 41 വയസ്സുള്ള ഒരു മനുഷ്യനെ ചികിത്സിക്കാൻ ഗവേഷകർ CD-19 ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത CAR-T സെല്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ചു. ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് ആറുമാസത്തിനുശേഷം, എംആർഐയിൽ മയോസിറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണുന്നില്ല, നെഞ്ചിലെ സിടി സ്കാനിൽ അൽവിയോലിറ്റിസിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ റിഗ്രെഷൻ കാണിച്ചു.

അതിനുശേഷം, രണ്ട് ബയോടെക്‌നോളജി കമ്പനികൾ - ഫിലാഡൽഫിയയിലെ കാബലെറ്റ ബയോ, കാലിഫോർണിയയിലെ എമറിവില്ലിലെ കൈവർണ തെറപ്യൂട്ടിക്‌സ് - എസ്എൽഇ, ല്യൂപ്പസ് നെഫ്രൈറ്റിസ് എന്നിവയ്‌ക്കുള്ള CAR T- സെൽ തെറാപ്പിക്ക് യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്‌ട്രേഷനിൽ നിന്ന് ഇതിനകം തന്നെ ഫാസ്റ്റ് ട്രാക്ക് പദവികൾ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട്. ബ്രിസ്റ്റോൾ-മിയേഴ്‌സ് സ്‌ക്വിബ്ബ് കഠിനമായ, റിഫ്രാക്‌റ്ററി SLE ഉള്ള രോഗികളിൽ ഒരു ഘട്ടം 1 ട്രയലും നടത്തുന്നുണ്ട്. ചൈനയിലെ നിരവധി ബയോടെക്‌നോളജി കമ്പനികളും ആശുപത്രികളും എസ്എൽഇയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നുണ്ട്. എന്നാൽ ഇത് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തിനുള്ള സെല്ലുലാർ തെറാപ്പികളെക്കുറിച്ചുള്ള മഞ്ഞുമലയുടെ അഗ്രം മാത്രമാണെന്ന് ബാൾട്ടിമോറിലെ ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി സ്‌കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിലെ റൂമറ്റോളജി വിഭാഗത്തിലെ മെഡിസിൻ അസിസ്റ്റൻ്റ് പ്രൊഫസറായ മാക്‌സ് കോനിഗ് പറഞ്ഞു.

"ഇത് അവിശ്വസനീയമാംവിധം ആവേശകരമായ സമയമാണ്. സ്വയം രോഗപ്രതിരോധത്തിൻ്റെ ചരിത്രത്തിൽ ഇത് അഭൂതപൂർവമായ സമയമാണ്," അദ്ദേഹം കുറിച്ചു.

രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിനായുള്ള ഒരു "റീബൂട്ട്"

ബി-സെൽ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകൾ 2000-കളുടെ തുടക്കം മുതൽ, ബി സെല്ലുകളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ആൻ്റിജനായ സിഡി 20-നെ ലക്ഷ്യമിടുന്ന മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡി മരുന്നായ റിറ്റുക്‌സിമാബ് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ്. നിലവിൽ ലഭ്യമായ CAR T സെല്ലുകൾ മറ്റൊരു ഉപരിതല ആൻ്റിജൻ, CD19 എന്നിവയെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നു, ഇത് കൂടുതൽ ശക്തമായ തെറാപ്പിയാണ്. രണ്ടും രക്തത്തിലെ ബി കോശങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ ഈ എഞ്ചിനീയറിംഗ് സിഡി 19-ടാർഗെറ്റഡ് ടി സെല്ലുകൾക്ക് ആൻ്റിബോഡി തെറാപ്പിക്ക് കഴിയാത്ത വിധത്തിൽ ടിഷ്യൂകളിൽ ഇരിക്കുന്ന ബി സെല്ലുകളിൽ എത്താൻ കഴിയും, കോനിഗ് വിശദീകരിച്ചു.