Системски лупус еритематозус (СЛЕ)-05

Г-ѓа Ц е 32-годишна жена со историја на дијагноза на системски лупус еритематозус (СЛЕ) пред две години. Нејзините примарни симптоми вклучуваат тежок нефритис, артритис и осип. И покрај примањето на повеќе имуносупресивни терапии (вклучувајќи глукокортикоиди, хидроксихлорокин и ритуксимаб), нејзината состојба остана неконтролирана.

Состојба пред третман:

Симптоми: Тешка болка и оток во зглобовите, постојан осип, значителен замор и повторливи изливи на нефритис.

Лабораториски наоди:

# SLEDAI-2K резултат: 16

# Нивоа на антитела на ДНК во серумска анти-двојна верига: покачени над нормалните граници

# Дополнителни нивоа C3 и C4: Под нормалата

Процес на лекување:

1. Избор на пациент: Со оглед на неефикасноста на традиционалните третмани и сериозноста на нејзината состојба, г-ѓа Ц беше запишана во клиничко испитување за терапија со CAR-T клетки.

2.Подготовка: Пред да ја прими CAR-T клеточната инфузија, г-ѓа C беше подложена на стандардна хемотерапија за да ги исцрпи постоечките лимфоцити и да се подготви за воведување на CAR-T клетки.

3. Подготовка на клетки:

# Т-клетки беа изолирани од крвта на г-ѓа Ц.

# Овие Т-клетки беа генетски конструирани во лабораторија за да ги изразат химерните антигенски рецептори (CAR) насочени кон антигените CD19 и BCMA.

4. Инфузија на клетки: По проширувањето и тестирањето на квалитетот, конструираните CAR-T-клетки беа повторно внесени во телото на г-ѓа С.

5. Следење на стационарните: Г-ѓа Ц беше следена во болница 25 дена по инфузијата за да се набљудуваат потенцијалните несакани ефекти и да се процени ефикасноста.

Резултати од третманот:

1.Краткорочен одговор:

# Подобрување на симптомите: Во рок од три недели по инфузијата, г-ѓа Ц доживеа значително намалување на болката и отокот во зглобовите, а нејзините осип постепено избледеа.

# Лабораториски резултати: Два дена по инфузијата, Б-клетките во крвта на г-ѓа C беа целосно искоренети, што укажува на ефикасно таргетирање од CAR-T-клетките.

2. Среднорочна евалуација (3 месеци):

# SLEDAI-2K резултат: Сведен на 2, што укажува на значителна ремисија на болеста.

# Бубрежна функција: Значително намалување на протеинурија, со нефритис под контрола.

# Имунолошки маркери: Намалените нивоа на анти-двоверижни ДНК антитела и нивоата на комплементот C3 и C4 се вратија во нормала.

3. Долгорочни резултати (12 месеци):

# Одржлива ремисија: Г-ѓа Ц одржуваше ремисија без лекови една година без знаци на релапс на СЛЕ.

# Безбедност: Покрај благиот синдром на ослободување на цитокини (CRS), г-ѓа C не доживеа никакви сериозни несакани ефекти. Нејзиниот имунолошки систем постепено се опорави по третманот, а повторно појавуваните Б-клетки не покажаа патогеност.

Севкупно, состојбата на г-ѓа C покажа значително подобрување и одржлива ремисија по терапијата со CAR-T клетки, покажувајќи го потенцијалот на овој третман за тежок и отпорен СЛЕ.

Извештај од тестот на CART cell: