Дали клеточните терапии се иднината на автоимуните болести?

Револуционерен третман за рак, исто така, може да го третира и ресетира имунолошкиот систем за да обезбеди долготрајна ремисија или можеби дури и да излечи одредени автоимуни болести.

Терапијата со Т-клетки со химеричен антиген рецептор (CAR) нуди нов пристап за лекување на хематолошки карциноми од 2017 година, но има рани знаци дека овие клеточни имунотерапевти би можеле да се пренаменат за автоимуни болести со посредство на Б-клетки.

Во септември минатата година, истражувачите во Германија објавија дека пет пациенти со рефракторен системски лупус еритематозус (СЛЕ) третирани со CAR T-клеточна терапија, сите постигнале ремисија без лекови. Во моментот на објавување, ниту еден пациент немал релапс до 17 месеци по третманот. Авторите ја опишаа сероконверзијата на антинуклеарни антитела кај двајца пациенти со најдолго следење, „што укажува дека укинувањето на автоимуните Б-клеточни клонови може да доведе до поширока корекција на автоимунитетот“, пишуваат истражувачите.

Во друга студија на случај објавена во јуни, истражувачите користеа ЦД-19 насочени CAR-T-клетки за лекување на 41-годишен маж со синдром на рефракторна антисинтетаза со прогресивен миозитис и интерстицијална белодробна болест. Шест месеци по третманот, на МНР немаше знаци на миозитис и КТ скен на граден кош покажа целосна регресија на алвеолитис.

Оттогаш, две биотехнолошки компании - Cabaletta Bio во Филаделфија и Kyverna Therapeutics во Емеривил, Калифорнија - веќе добија ознаки за брза патека од американската Администрација за храна и лекови за терапија со Т-клеточни автомобили за СЛЕ и лупус нефритис. Бристол-Мајерс Сквиб, исто така, спроведува фаза 1 испитување кај пациенти со тежок, отпорен СЛЕ. Неколку биотехнолошки компании и болници во Кина исто така спроведуваат клинички испитувања за СЛЕ. Но, ова е само врвот на ледениот брег во однос на клеточните терапии за автоимуни болести, рече Макс Кониг, д-р, д-р, доцент по медицина во одделот за ревматологија на Медицинскиот факултет на Универзитетот Џон Хопкинс во Балтимор.

„Тоа е неверојатно возбудливо време. Тоа е без преседан во историјата на автоимунитетот“, истакна тој.

„Рестартирај“ за имунолошкиот систем

Терапиите насочени кон Б-клетките постојат од раните 2000-ти со лекови како ритуксимаб, лек за моноклонални антитела што го таргетира ЦД20, антиген изразен на површината на Б-клетките. Моментално достапните CAR Т-клетки цели на друг површински антиген, CD19, и се многу помоќна терапија. И двете се ефикасни во осиромашувањето на Б-клетките во крвта, но овие конструирани ЦД19-таргетирани Т-клетки можат да стигнат до Б-клетките што седат во ткивата на начин на кој терапите со антитела не можат, објасни Кониг.