Мултипен миелом (ММ)-02

Италијански пациент бара третман и е излечен од мултипен миелом со CAR-T терапија

На Синти, 66-годишна жена, и беше дијагностициран мултипен миелом со лесен синџир на ламбда, ISS стадиум I, во Италија во октомври 2018 година. периферна невропатија. Барајќи поефективен третман, таа беше подложена на две автологни трансплантации на матични клетки во мај 2019 и ноември 2019 година, постигнувајќи целосна ремисија и беше задржана на орален леналидомид.

Меѓутоа, во август 2020 година, последователниот ПЕТ/КТ скен откри ново уништување на коските и брзо зголемување на лесните синџири без серум. Биопсијата на коскената срцевина покажа прогресија на болеста, а FISH тестирањето покажа нова цитогенетска абнормалност: t(11;14). По 4 циклуси на хемотерапија со ДВД режим, почнувајќи од септември 2020 година, нејзината болест била неконтролирана и напредувала понатаму. И покрај префрлувањето на 3 циклуси на режимот на PCd, нејзината болка во коските продолжила и билатералниот едем на долните екстремитети се влошил. Откако исцрпила многу меѓународно признати ефективни третмани и била подложена на две автологни трансплантации на матични клетки, таа развила отпорност на повеќе лекови.

Откако дозна за значајната ефикасност на клиничкото испитување CAR-T во болницата Лудаопеи преку онлајн информации, таа поднесе барање за виза и пристигна во Кина во март 2021 година. По еден месец карантин, таа беше примена во болницата Јанда Лудаопеи на 22 април. 2021 година. По серија прегледи и проценки на болеста, таа прими инфузија на BCMA CAR-T-клетки по претходно кондиционирање на FC хемотерапија во мај истата година. По инфузијата, нејзините витални знаци беа стабилни и не доживеа значајни несакани ефекти освен ниска треска. Нејзиниот билатерален едем на долните екстремитети постепено се смирувал и таа била задоволна што забележала како се подобрува целокупното здравје.

Еден месец по CAR-T инфузијата, резултатите од тестот на Cinty покажаа: 24-часовна квантификација на уринарниот протеин на 50 mg/ден, значително намалена од нивоата на прием; лесни ланци без серум: FLC-κ на 4,58 mg/L и FLC-λ на 0,61 mg/L; и евалуацијата на коскената срцевина не покажа значајни плазма клетки. Клинички беше оценета дека е во целосна ремисија (CR).

Во моментов, осум месеци по враќањето во Италија, болката во грбот и билатералниот едем на долните екстремитети на Синти целосно исчезнаа, а таа е во добра здравствена состојба. Од илјадници милји далеку, Синти ја изрази својата искрена благодарност до тимот во болницата Јанда Лудаопеи и директорот Џанг Ксиан.

Овие два клинички случаи од болницата Лудаопеи покажуваат дека дури и пациентите со ниска или без BCMA експресија кај мултипен миелом можат да постигнат добра ефикасност со терапијата со BCMA CAR-T клетки. Ова претставува пробив во CAR-T третманот за мултипен миелом, што носи нова надеж за пациентите со напредни нарушувања на плазма клетките и мултипен миелом.