Дифузен голем Б-клеточен лимфом (DLBCL)-03

Во март 2021 година, г-дин Ванг (псевдоним) одеднаш почувствувал болка во долниот дел на стомакот во десната страна, првично погрешно помешана со гастроинтестинална непријатност и не побарал лекарска помош веднаш. Во текот на следните два месеци, тој постојано доживувал симптоми на болка во долниот дел на стомакот во десната страна, што го натерало да побара лекарска консултација во локалната болница. КТ скен откри абнормалности во дебелото црево и зголемени ретроперитонеални лимфни јазли.

Лекарите препорачаа колоноскопија и биопсија за понатамошна дијагноза, што потврди „дифузен голем Б-клеточен лимфом“, малигнен тумор познат како лимфом. PET-CT дополнително потврди широко распространети нодуларни хиперметаболни лезии низ неговото тело, со најголеми димензии 4,3*4,1*4,5cm.

Со поддршка од неговото семејство, г-дин Ванг беше подложен на четири циклуси на R-CHOP хемотерапија. Следеното PET-CT по хемотерапија покажа делумна ремисија.

Сепак, последователните третмани доведоа до тешки компликации за г-дин Ванг, како што се интестинална опструкција, перфорација и акутен перитонитис. Гастроинтестиналните хирурзи и присутните лекари соработуваа на хируршки план, правејќи ресекција и дренажа на дебелото црево, заедно со симптоматска супортивна нега, ефикасно управувајќи со неговите гастроинтестинални симптоми.

Последователниот ПЕТ-КТ скен откри зголемени лезии и големина на туморот. За подобро да се искорени туморските клетки, лекарите го приспособиле режимот на засилена хемотерапија и препорачале трансплантација на хематопоетски матични клетки.

Преку низа неуспеси, г-дин Ванг доживеа огромно физичко и емоционално страдање додека неговата состојба се влошуваше. Туморската инфилтрација е забележана во повеќе области, при што ново развиените мултифокални нодуларни хиперметаболни лезии значително го зголемуваат канцерогеното подрачје. Поради тумори низ неговото тело, г-дин Ванг страдаше од хронична системска болка, што му отежнуваше да лежи рамно и да спие поради болка.

Во очај, г-дин Ванг дозна за CAR-T терапијата, нова имунотерапија со CAR-T-клетки специјално дизајнирана за пациенти со релапс или рефракторен Б-клеточен лимфом.

Пред да се подложи на CAR-T терапија, биопсијата на лимфните јазли во десниот ингвинален регион укажа на позитивност на CD19 и CD20, обезбедувајќи прецизни цели за третман на CAR-T клетките. Професорот Ју организираше детален сеопфатен физички преглед, што доведе до развој на индивидуализиран план за третман CAR-T за г-дин Ванг.

На 25 јули 2022 г., г-дин Ванг прими ЦД19/20 ЦАР-Т клеточна инфузија во болницата, при што постапката се одвиваше без проблеми. Внимателно следење и строга супортивна нега ги контролираат несаканите реакции после инфузијата без опасни по живот компликации.

За помалку од три месеци, до 10 октомври 2022 година, последователниот ПЕТ-КТ скен потврди целосна ремисија, при што севкупната проценка укажува на значително подобрување на неговата здравствена состојба.

За време на последователните прегледи, г-дин Ванг редовно правеше КТ, МРИ или ПЕТ-КТ скенови, со што се потврдува неговата целосна ремисија. Од сега, неговото здравје останува добро, надминувајќи го целосниот период на ремисија од над 14 месеци.