Акутна лимфобластична леукемија (T-ALL)-07

Девојка од Миао постигнува целосна ремисија по CAR-T терапијата по релапс после трансплантација.

Амеи, студент на постдипломски студии од Хунан од етничката припадност Миао, објави два труда на SCI. На 2 април 2020 година, таа беше примена во провинциска болница поради повторлива треска. Испитувањето на коскената срцевина и дијагностицираше акутна лимфобластична леукемија (T-ALL). По повеќе курсеви на хемотерапија во надворешната болница, нејзината коскена срцевина останала во ремисија. На 2 ноември 2020 година, таа беше подложена на алогена трансплантација на хематопоетски матични клетки во нашата болница (брат до сестра, натпревар HLA 7/10). По трансплантацијата, клетките успешно се трансплантирани, а последователните прегледи на коскената срцевина покажаа одржлива ремисија.

На 16 јуни 2021 година (7 месеци по трансплантацијата), рутинскиот преглед откри целосен релапс на нејзината леукемија. Последователната хемотерапија не успеа да ја контролира болеста и таа разви пневмонија и инфекција со вирусот на херпес, со болни орални улкуси што го отежнуваат голтањето. Таа беше примена на второто одделение на хематолошкиот оддел и запишана на клиничкото испитување CD7 CAR-T.

Медицинскиот тим на директорот Јанг Јунфанг обезбеди активен антиинфективен третман, ублажување на болката и обемна трансфузија на крв и тромбоцити. Поради големото оптоварување на туморот (80% експлозии во коскената срцевина и 97% бласти во периферната крв), не беше можно да се соберат нејзините клетки. Лимфоцитите од периферната крв од донаторот (нејзиниот брат) беа собрани и испратени до биотехнолошка компанија за култура на CAR-T клетки.

На 10 август 2021 година, ЦД7 CAR-T-клетките добиени од донаторот беа повторно инфузирани. По реинфузијата, CAR-T-клетките се проширија на 54,64% во периферната крв, само со треска и без значаен синдром на ослободување на цитокини (CRS) или болест на графтот наспроти домаќинот (GVHD). Испитувањето на коскената срцевина на 16-тиот ден по реинфузијата покажа целосна ремисија, со 54,13% CAR-T клетки во коскената срцевина. На 36-тиот ден, коскената срцевина продолжи да покажува постојана ремисија. Моментално психичката состојба, спиењето и апетитот и се добри и добро закрепнува.