Акутна лимфобластична леукемија (T-ALL)-06

2-годишен педијатриски пациент со T-ALL постигнува ремисија по CAR-T терапија по повеќе од десет рунди интензивна хемотерапија.

На двегодишниот Ксиаохонг од Жеџијанг минатото лето му беше дијагностицирана леукемија. По повеќе од една година третман, цитометријата на проток открила релапс, што го навело семејството да побара CAR-T имунотерапија во болницата Лу Даопеи.

На 9 август 2020 година, Ксијаохонг беше примен во локалната детска болница поради „тридневна треска“. MICM испитувањето на коскената срцевина дијагностицираше акутна лимфобластична леукемија (T-ALL). По еден курс на хемотерапија, морфологијата на коскената срцевина покажа целосна ремисија, а проток цитометријата не откри малигни незрели клетки. Последователната интензивна хемотерапија преку 11 курсеви одржа целосна ремисија на коскената срцевина.

На 3 септември 2021 година, последователната пункција на коскената срцевина покажа целосна ремисија во морфологијата, но проток цитометријата откри 1,85% малигни незрели клетки. Барајќи понатамошен третман, Ксијаохонг беше примен во болницата Јанда Лу Даопеи на 24 септември. По приемот, морфологијата на коскената срцевина сè уште беше во целосна ремисија, но имунофенотипизацијата покажа 0,10% малигни незрели Т-лимфоцити.

Со оглед на младата возраст на Ксиаохонг и упорноста на болеста и покрај повеќе од десет рунди интензивна хемотерапија, медицинскиот тим од второто одделение на хематолошкиот оддел одлучи дека Ксијаохонг може да се запише на клиничкото испитување CD7 CAR-T.

На 30 септември 2021 година, периферните крвни клетки беа собрани за CAR-T клеточна култура. На 10 октомври, Ксијаохонг прими хемотерапија со режим на ФК. На 13 октомври, пункција на коскената срцевина покажала помалку од 5% експлозии во морфологијата, а проток цитометријата индицирала 0,37% малигни незрели Т-клетки. На 15 октомври, CD7 CAR-T-клетките беа повторно инфузирани.

На 3 јануари (20 дена по реинфузијата), пункција на коскената срцевина покажа целосна ремисија во морфологијата, без малигни незрели клетки откриени со проток цитометрија. Состојбата на Ксијаохонг оттогаш се стабилизира и тој е префрлен во одделот за трансплантација за да се подготви за алогена трансплантација на хематопоетски матични клетки.

Ксијаохонг имал помалку од една година кога се разболел и издржал повеќе од една година третман со дрога. Успешното премостување до трансплантација по CD7 CAR-T терапијата обезбеди моќно оружје за целосно да се победи болеста.