Ko te tumanako hou mo te maimoatanga mate pukupuku: TILs Therapy Emerges as the Next Frontier
Kei te tipu haere tonu te waahi o te rongoa pūtau, me te rongoa TIL kua puta inaianei hei ahunga whakamua nui mo te maimoatanga mate pukupuku. Ahakoa te nui o nga tumanako e piri ana ki te rongoa CAR-T, ko tana paanga ki nga pukupuku totoka, e 90% o nga mate pukupuku, kua iti. Heoi, kua rite te rongoa TIL ki te whakarereke i taua korero.
I tino arohia te rongoa TIL i te wa i whiwhi a Iovance Biotherapeutics 'Lifileucel i te whakaaetanga a te FDA i te Hui-tanguru 16th mo te maimoatanga o te melanoma kua ahu whakamua i muri mai i te rongoa antibody PD-1. Ko te whakaaetanga a Lifileucel e tohu ana ko te rongoa TIL tuatahi kia eke ki te maakete, e tohu ana i tetahi waahanga hou mo te rongoa pūtau e aro ana ki nga pukupuku totoka.
He huarahi roa ki te Angitu
Neke atu i te wha tekau tau te haerenga o te rongoa TIL. Ko nga Lymphocytes Tumor-Infiltrating Lymphocytes (TILs) he roopu kanorau o nga pūtau aukati ka kitea i roto i te taiao moroiti puku, tae atu ki nga pūtau T, nga pūtau B, nga pūtau NK, nga macrophages, me nga pūtau suppressor i ahu mai i te myeloid. Ko enei pūtau, he iti noa te maha me te mahi i roto i nga pukupuku, ka taea te hauhake, te whakawhänui i roto i te taiwhanga, me te whakauru ano ki te manawanui ki te aro me te whakangaro i nga pūtau mate pukupuku.
Kaore i rite ki nga pūtau CAR-T, ka ahu tika mai nga TIL mai i te puku, ka taea e ratou te mohio ki te whānuitanga whanui o nga antigens tumo me te pai ake o te whakaurunga me nga korero haumaru. Ko tenei huarahi e whakaatu ana i te oati, ina koa ki te rongoa i nga pukupuku totoka i tohe ai a CAR-T ki te ahu whakamua.
Te Waahi i Nga Wero
Kua whakaatuhia e Lifileucel nga hua haumanu whakamiharo, e tuku tumanako ana ki nga turoro melanoma he iti nga whiringa maimoatanga. I roto i te whakamatautau haumanu C-144-01, i tutuki i te rongoa te reeti whakautu whainga o te 31%, me te 42% o nga turoro e pa ana ki nga whakautu mo te rua tau. Ahakoa enei angitu, ko te huarahi ki te whanuitanga o te whakatamarikitanga e pa ana ki nga raru nui.
Nga Wero Ahumahi me te Aromoni
Ko tetahi o nga wero tuatahi ko te ahua takitahi o te hanga TIL, e hiahia ana kia roa te mahi hangahanga. Ahakoa kua whakaitihia e Iovance te wa whakangao ki te 22 ra, me tere ake ano kia tere ake te whakatutuki i nga hiahia o nga turoro. Ko te hiahia o te kamupene ki te whakapoto i tenei waa ki te 16 nga ra ma te haere tonu o te ahunga whakamua.
Ko nga mahi tauhokohoko he whakararu hoki. Ko te utu nui mo te rongoa whaiaro—he $515,000 te utu i tenei wa mo Lifileucel, me etahi atu whakapaunga maimoatanga—ka whakawhāiti i te whakatamarikitanga moata ki te maakete o Amerika. Ki te eke ki te ao me te oranga ohaoha, me whakatika nga kamupene hangahanga me te whakaiti i nga utu.
Ko te whakaiti i te tukanga maimoatanga hei whakarei ake i te wheako o te manawanui ko tetahi atu take nui. He maha nga waahanga o te rongoa TIL, tae atu ki te kohinga o te kiko pukupuku, te toronga o nga pūtau, me te lymphodepletion, me hiahia nga whare rongoa motuhake me nga kaimahi. Ko te hanga i tetahi whatunga maimoatanga whanui me te whai hua he mea nui mo te angitu arumoni whanui.
He Kupu Whakatau
Ma te titiro whakamua, ko te toronga o te rongoa TIL ki etahi atu pukupuku totoka te kaupapa matua. Ahakoa ko nga rangahau o naianei e aro nui ana ki te melanoma, kei te haere tonu nga mahi ki te tirotiro i te whai huatanga ki etahi atu mate pukupuku penei i te mate pukupuku pūtau kore-iti. Ko te mohio ki nga ahuatanga o te rongoa TIL, tae atu ki te tautuhi ko nga pūtau T e tino whai hua ana me te whakawhanake i nga maimoatanga whakakotahi, he mea nui.
Ko nga maimoatanga whakakotahi, te whakauru i nga TIL me nga maimoatanga tikanga penei i te chemotherapy, radiation, immunotherapies, me nga kano kano, e whakaatu ana i te kaha ki te whakarei ake i nga hua maimoatanga me te whakaiti i nga paanga taha. Ko nga kamupene penei i a Iovance kei te tirotirohia nga whakakotahitanga me nga aukati PD-1, e whai ana ki te whakapai ake i te kaha o te TIL me nga reeti whakautu a te manawanui.
I a Lifileucel e para ana i te huarahi mo te rongoa TIL, ko te waahi o te rongoa pūtau e tu ana i te pareparenga o te waa hurihuri i roto i te maimoatanga puku totoka. Ko nga mahi tahi me nga mahi hou mai i nga kamupene rongoa ka whakatau ko wai te kaiarahi i tenei rohe hou. Ko te tumanako i tahuna e te rongoa TIL e kii ana kia nui ake nga rauemi me te aro, hei arahi i te ahunga whakamua me te tuku tumanako hou ki nga turoro puta noa i te ao.