Te pakaruhanga i roto i te mate autoimmune pediatric: CAR-T Cell Therapy Cures Lupus Patient

I te marama o Hune 2023, i whakawhiwhia a Uresa, 15-tau-tau te rongoa CAR-T i te Whare Wananga o Erlangen, e tohu ana i te whakamahinga tuatahi o tenei maimoatanga auaha ki te whakaroa i te ahunga whakamua o te systemic lupus erythematosus (SLE), he mate autoimmune kino. He tau i muri mai, he pai te hauora o Uresa, haunga etahi o nga makariri iti.

Ko Uresa te tamaiti tuatahi i rongoatia mo te SLE me te whakamaarama mate mate i te Whare Wananga o Erlangen mo Tiamana mo te whakamaarama mate (DZI). Ko te angitu o tenei maimoatanga takitahi kua whakaputaina i roto i te Lancet.

I whakamarama a Takuta Tobias Krickau, he taote rheumatologist mo nga tamariki i te Tari o te Whare Whanau a te Whare Wananga o Erlangen mo nga Taonga Pediatrics me te Taapiri Adolescent, i te ahurei o te whakamahi i nga pūtau CAR-T ki te rongoa i nga mate autoimmune. I mua, i whakamanahia te rongoa CAR-T mo etahi mate pukupuku toto teitei.

I te korenga o etahi atu rongoa ki te whakahaere i te SLE e kino haere ana a Uresa, i whakatau te roopu rangahau i te whakatau uaua: me whakamahia enei pūtau aukati i hangaia mo te tamaiti he mate autoimmune? Ko te whakautu kaore i kitea i mua, na te mea kaore tetahi i whakamatau i te maimoatanga CAR-T mo nga mate autoimmune pediatric i mua.

Ko te rongoa o te pūtau CAR-T ko te tango i etahi o nga pūtau ārai mate o te tūroro (ngā pūtau T), me te whakamau ki nga kaiwhakawhiwhi antigen chimeric (CAR) i roto i te taiwhanga ma motuhake, katahi ka whakamau ano enei pūtau whakarerekē ki roto i te manawanui. Ka huri haere enei pūtau CAR-T i roto i te toto, ka aro me te whakangaro i nga pūtau B autoreactive (kino).

I timata nga tohu o Uresa i te ngahuru 2022, tae atu ki te heke, te ngenge, te mamae o nga hononga me nga uaua, me te paheketanga o te kanohi — nga tohu o te lupus. Ahakoa te kaha o te maimoatanga, ka tino kino tona mate, ka pa ki ona whatukuhu me te nui o nga raruraru.

I te timatanga o te tau 2023, i muri i te maha o nga hohipera me nga maimoatanga, tae atu ki te chemotherapy immunosuppressive me te whakawhiti plasma, ka paheke te mate o Uresa tae noa ki te wa e hiahia ana ia ki te whakaheke toto. I noho mokemoke mai i nga hoa me te whanau, ka heke tona oranga.

Ko te roopu hauora i te Whare Wananga o Erlangen, i arahina e Ahorangi Mackensen, i whakaae ki te whakaputa me te whakamahi i nga pūtau CAR-T mo Uresa i muri i nga korero taipitopito. Ko tenei whakamahinga aroha o te rongoa CAR-T i timatahia i raro i te ture tarukino a Tiamana me nga ture whakamahi aroha.

Ko te kaupapa whakamaoritanga pūtau CAR-T i Erlangen, i arahina e Ahorangi Georg Schett me Ahorangi Mackensen, kei te rongoa i nga turoro me nga momo mate autoimmune, tae atu ki te SLE, mai i te 2021. Ko to ratou angitu ki nga turoro 15 i whakaputaina i te New England Journal of Medicine i Hui-tanguru. 2024, a kei te whakahaere ratou i te rangahau CASTLE me te 24 nga kaiuru, he nui nga whakapainga katoa.

Hei whakarite mo te whakamaarama o te pūtau CAR-T, i tukuna e Uresa te chemotherapy iti-horopeta kia whai waahi mo nga pūtau CAR-T i roto i ona toto. I te Hune 26, 2023, i whakawhiwhia e Uresa ana pūtau CAR-T whaiaro. I te wiki tuatoru i muri i te maimoatanga, kua pai ake te mahi o tana whatukuhu me nga tohu lupus, a kua ngaro haere ona tohu.

I roto i te tukanga maimoatanga ko te ruruku tupato ki te whakarite i te whai huatanga o te chemotherapy me te whakamarumaru o te mahi whatukuhu e toe ana. He iti noa nga paanga o te taha o Uresa ka tukuna i te 11 o nga ra i muri i te maimoatanga.

I te mutunga o Hōngongoi 2023, ka hoki a Uresa ki te kainga, ka oti ana whakamatautau, ka whakatakoto i nga whainga hou mo tona heke mai, tae atu ki te noho motuhake me te tiki kuri. I harikoa ia ki te hono atu ki o hoa me te whakaara ano i te oranga o te taiohi.

I whakamarama a Ahorangi Mackensen he nui tonu nga pūtau CAR-T i roto i a Uresa i roto i ona toto, ko te tikanga me whaaia e ia nga whaowhanga antibody ia marama tae noa ki te ora mai o ana pūtau B. I whakapuakihia e Takuta Krickau ko te angitu o te maimoatanga o Uresa na te mahi tahi o nga momo rongoa maha i te Whare Tiamana mo te Hauora Hauora.

Kare a Uresa e hiahia ana ki te rongoa, ki te whakaheke toto ranei, a kua ora katoa ona whatukuhu. Kei te whakamahere a Takuta Krickau me tana roopu i etahi atu rangahau ki te tirotiro i te kaha o nga pūtau CAR-T ki te rongoa i etahi atu mate autoimmune pediatric.

Ko tenei keehi tohu whenua e whakaatu ana i te kaha o te whakamaarama pūtau CAR-T ki te whakarato i te murunga mo te wa roa mo nga turoro tamariki me nga mate autoimmune kino penei i te SLE. Ko te angitu o te maimoatanga a Uresa e whakaatu ana i te hiranga o te wawaotanga moata me te mahi tahi a te tini. Ko etahi atu rangahau haumanu e hiahiatia ana hei whakapumau i te haumaru me te whaihua o te rongoa pūtau CAR-T mo nga tamariki whai mate autoimmune.