2023 ASH Whakatuwheratanga | Ko Dr. Peihua Lu e whakaatu ana i te CAR-T mo te Rangahau AML Relapsed / Refractory AML

Ko te wahanga I te rangahau haumanu mo te CD7 CAR-T mo te R/R AML na te roopu a Daopei Lu i timata i ASH

Ko te Hui 65th Annual Meeting of the American Society of Hematology (ASH) i whakahaerea tuimotu (San Diego, USA) me te ipurangi i te Hakihea 9-12, 2023. He pai te whakaaturanga a o matou tohunga mo tenei huihuinga, he nui atu i te 60 nga hua rangahau.

Ko nga hua hou o "Autologous CD7 CAR-T mo te relapsed/refractory acute myeloid leukemia (R/R AML)", i korero-a-waha e Prof. Peihua Lu o Ludaopei Hospital i Haina, kua nui te aro.

Ko te maimoatanga o te R/R AML he raruraru

R/R AML he kino te matapaetanga, ahakoa i te wa e haere ana koe ki te whakawhiti i nga pūtau ira hematopoietic allogeneic (allo-HSCT), me te hiahia wawe mo nga whiringa rongoa hou. E ai ki a Prof. nga rongoā hou, me te 30% o nga turoro AML e whakaatu ana i te CD7 ki o ratou leukemoblasts me nga pūtau tupuna kino.

I mua, i korerohia e te Whare Hauora o Lu Daopei nga turoro 60 i tono i te CD7 CAR-T (NS7CAR-T) kua tohua mo te maimoatanga o te T-cell acute leukemias me te lymphomas, e whakaatu ana i te kaha nui me te tohu haumaru pai. Ko te haumaru me te kaha o te NS7CAR-T Ko te whakawhānui atu ki nga turoro me te CD7-positive R / R AML i kitea me te aromatawai i roto i te waahanga ako haumanu Wāhanga I (NCT04938115) i tohua mo tenei Hui Tau ASH.

I waenganui o Pipiri 2021 me Hanuere 2023, 10 nga turoro me te CD7-positive R/R AML (CD7 expression>50%) i whakaurua ki te rangahau, me te tau waenga o te 34 tau (7 tau - 63 tau)Ko te puku waenga Ko te kawenga o nga turoro kua whakauruhia he 17%, a ko tetahi o nga turoro i tukuna ki te mate extramedullary diffuse (EMD). i whakahaeretia te whaowhia.I whakawhiwhia nga turoro katoa ki te fludarabine (30 mg / m2 / d) me te cyclophosphamide (300 mg / m2 / d) lymphatic tango chemotherapy mo nga ra e toru.

Te Whakamaramatanga a te Kairangahau: te Ata o te Whakaititanga Hohonu

I mua i te whakaurunga, i tukuna e nga turoro he tau waenga o te 8 (te awhe: 3-17) nga rongoa o mua. Ko nga turoro 7 i tukuna te whakawhitinga o te hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), a ko te waahi waenga i waenga i te whakawhitinga me te hokinga mai he 12.5 marama (3.5-19.5 marama) .I muri i te whaowhia, ko te tihi waenga o te whakawhiti i nga pūtau NS7CAR-T ko 2.72 × 105. kape / μg (0.671 ~ 5.41 × 105 kape / μg) o te DNA genomic, i puta i te ra 21 (ra 14 ki te ra 21) e ai ki te q-PCR, me te ra 17 (ra 11 ki te ra 21) e ai ki a FCM , e 64.68% (40.08% ki te 92.02%).

Ko te kawenga nui o te pukupuku o nga turoro kua whakauruhia ki roto i te ako i tata ki te 73%, a ko tetahi keehi i whakawhiwhia e te manawanui 17 nga maimoatanga o mua, e ai ki a Prof. Peihua Lu. I te iti rawa e rua o nga turoro i mate i te allo-HSCT i kite i te hokinga mai i roto i nga marama e ono o te whakawhitinga. E marama ana ko te maimoatanga o enei turoro kua ki tonu i nga "uaua me nga arai".

Raraunga whakaari

E wha wiki i muri i te whaowhia o te pūtau NS7CAR-T, e whitu (70%) i tutuki te murunga katoa (CR) i roto i te wheua wheua, me te ono i tutuki te CR kino mo te mate moroiti (MRD). e toru nga turoro kaore i tutuki i te murunga (NR), me te kotahi o te manawanui ki te EMD e whakaatu ana i te murunga waahanga (PR) i te ra 35 PET-CT aromatawai, a, ko nga turoro katoa me te NR i kitea he ngaro te CD7 i te whai ake.

Ko te wa maataki waenga he 178 ra (28 ra-776 ra). O nga turoro e whitu i tutuki i te CR, e toru nga turoro i hoki mai i muri i te whakawhitinga o mua i uru ki te whakakotahitanga tuarua allo-HSCT tata ki te 2 marama i muri i te murunga na te whaowhia o te pūtau NS7CAR-T, a kotahi te manawanui i noho kore rewharewha i te ra 401, engari e rua tuarua- i mate nga turoro i te whakawhitinga i nga take kaore i hoki mai i nga ra 241 me te 776; ko era atu turoro e wha kaore i pa ki te whakakotahitanga allo- HSCT, 3 nga turoro i hoki mai i nga ra 47, 83, me 89, (i kitea te ngaro o te CD7 i nga turoro e toru), a 1 te mate i mate i te mate pukupuku.

I runga i te haumaru, ko te nuinga o nga turoro (80%) i kite i te mate o te cytokine release syndrome (CRS) ngawari i muri i te whaowhia, me te 7 tohu I, 1 grade II, me te 2 nga turoro (20%) i kite i te taumata III CRS. karekau he turoro i pa ki te neurotoxicity, a 1 i whakawhanake i te mate kiri-kiri-ki-te-whakahaere ngawari.

Ko tenei hua e kii ana ko te NS7CAR-T he tikanga pai mo te whakatutuki i te CR tuatahi whai hua i roto i nga turoro me te CD7-positive R/R AML, ahakoa i muri i te whai i nga rarangi rongoa maha ki mua. A he pono ano tenei tikanga mo nga turoro e pa ana ki te hokinga mai i muri i te allo-HSCT me tetahi tohu haumaru ka taea te whakahaere.

I kii a Prof. Lu, "Na roto i nga raraunga i whiwhihia e matou i tenei wa, ko te maimoatanga CD7 CAR-T mo te R/R AML he tino whai hua, he pai te manawanui i te timatanga, a ko te nuinga o nga turoro i kaha ki te whakatutuki i te CR me te murunga hohonu. , ehara i te mea ngawari ki nga turoro NR, ki nga turoro kua hoki mai ano, ko te mate o te CD7 te raru nui kia taea ai te aromatawai i te kaha o te NS7CAR-T ki te rongoa i te CD7-positive AML, kaore e kore e tika kia whakamanahia te whai. ma te nui ake o nga korero mai i te taupori nui ake o nga turoro me te roa o te waa whai, engari he nui te tumanako me te maia ki te whare haumanu."