Myeloma maha me te Plasmacytoma Extramedullary

Ko te take tenei o te manawanui tane 73-tau-tau kua kitea he maha o te myeloma, he uaua i te aroaro o te plasmacytoma extramedullary. I te wa katoa o te maimoatanga me Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), ka mau tonu te plasmacytoma extramedullary, ka nui te mamae me te mamae o te manawanui.

Ma te whakaaro ki te ahua kino o te mate me te kore o te urupare ki nga maimoatanga tikanga, i whakaurua te manawanui ki te whakamatautau haumanu mo te BCMA CAR-T cell therapy. I muri i te whai i nga waahanga whakarite e tika ana, tae atu ki te lymphodepletion, ka whiwhi te manawanui i te whaowhia o nga pūtau BCMA CAR-T.

He mea whakamiharo, i roto i nga ra 10 i muri i te whaowhia, ka pa te manawanui ki te whakautu tuarua o te cytokine release syndrome (CRS), e tohu ana i te kaha o te mahi aukati. I tua atu, he nui te CRS rohe i te waahi o te plasmacytoma extramedullary.

Ko te mea tino miharo ko te mea i roto i tenei wa poto, kua ngaro rawa atu te reinga extramedullary i mua i te maimoatanga-atete ki te maimoatanga, i kaha ki te aukati i nga rarangi maha o te chemotherapy, nga matū i whaaia, me nga antibodies monoclonal. I tutuki i te manawanui te murunga katoa, e tohu ana i te angitu o te maimoatanga.

I roto i te tukanga maimoatanga, i ata tirotirohia e te roopu hauora te manawanui mo nga tohu o nga tauhohenga kino, me te whakarato i te atawhai tautoko matawhānui. I roto i tenei ko te whakahaere i nga tohu CRS me te whakatika i etahi atu raruraru e pa ana ki te maimoatanga.

I te wa e haere tonu ana te maimoatanga, i haere tonu te roopu rongoa ki te aro turuki i te urupare a te manawanui ki te rongoa BCMA CAR-T pūtau. I whakahaeretia nga aromatawai auau hei arotake i te kaha o te maimoatanga me te whakatika wawe i nga paanga taha ka puta ake.

Whai muri i te whakatutukitanga whakamiharo o te murunga katoa, kua tino pai ake te oranga o te manawanui, me te whakamaaramatanga o te mamae me te mamae e pa ana ki te plasmacytoma extramedullary. I raro i te mana whakahaere o te mate, ka taea e te manawanui te haere ano ki nga mahi o ia ra, me te pai ake o te oranga.

I tua atu, i te mohio ki te hiranga o te tiaki whai muri mo te wa roa, i kaha tonu to taatau roopu rongoa ki te haere i muri i te maimoatanga o te manawanui. Ko nga waahi whai muri i nga wa katoa i whakaritea ki te aro turuki i te ahua o te manawanui, ki te aromatawai i te roanga o te urupare maimoatanga, me te whakatika i nga ahuatanga ka hoki mai, i te mutunga o te tiimatanga o te taha.

I tua atu i nga mahi hauora, i whakaratohia e to maatau whakahaere nga ratonga tautoko matawhānui hei awhina i te manawanui ki te whakatikatika ki te ora i muri i te maimoatanga. Kei roto i tenei ko te uru ki nga ratonga tohutohu, nga kaupapa whakaora, me nga rauemi matauranga hei awhina i te manawanui me o ratau whanau ki te whakatere oranga me te pupuri i te oranga oranga.

Ko te hua angitu o tenei keehi kaore i te whakaatu noa i te kaha o te whakamaarama pūtau BCMA CAR-T ki te rongoa i te myeloma maha, engari e whakaatu ana hoki i te hiranga o te tiaki whaiaro me te tiaki maha i roto i te whakahaere i nga mate pukupuku hematologic matatini. Ko ta matou whakapau kaha ki te whakarato i te tautoko tonu me te tiaki whai muri e whakaatu ana i to matou whakapau kaha ki te whakarite i nga hua pai rawa atu mo o matou turoro i tua atu i te waahanga maimoatanga.

I mua me te 3 marama i muri i te whaowhia