Myeloma Maha(MM)-02

Kei te rapu te Turoro Itariana ki te rongoa me te rongoa i te mate myeloma maha me te rongoa CAR-T

Ko Cinty, he wahine 66-tau-tau, i rongohia he lambda light chain multiple myeloma, ISS stage I, i Itari i Oketopa 2018. I muri i tana whiwhinga i nga huringa e 4 o te chemotherapy regimen VTD, ka pakaru ia i te tuatoru o te taha tuatoru o te clavicle me neuropathy peripheral. I te rapu maimoatanga whai hua ake, i tukuna e ia e rua nga whakawhitinga pūtau kakau autologous i Mei 2019 me Noema 2019, ka tutuki i te murunga katoa, ka mau tonu ki te lenalidomide waha.

Heoi, i te marama o Akuhata 2020, i whakaatuhia e te PET/CT scan whai muri i te whakangaromanga wheua hou me te piki tere o nga mekameka marama kore utu. Ko te koiora o te hinu wheua i tohu i te ahunga whakamua o te mate, a ko te whakamatautau FISH i whakaatu he rerekee o te cytogenetic hou: t(11;14). Whai muri i nga huringa e 4 o te whakamaoritanga DVD i te marama o Hepetema 2020, kare i mau tonu tana mate, ka piki haere tonu. Ahakoa te huri ki nga huringa e 3 o te tikanga PCd, ka mau tonu te mamae o ona wheua, ka kaha haere te edema o nga taha o raro. I te ruha i te maha o nga maimoatanga whai hua e mohiotia ana i te ao, me te rua o nga whakawhitinga o nga pūtau ira autologous, i kaha ia ki te aukati i nga raau taero maha.

I tana ako mo te kaha nui o te whakamatautau haumanu CAR-T i te hohipera o Ludaopei na roto i nga korero a-ipurangi, ka tono ia mo te uruwhenua ka tae ki Haina i te Maehe 2021. I muri i te marama o te taratahi, ka uru ia ki te hohipera o Yanda Ludaopei i te Paenga-whawha 22, 2021. Whai muri i te raupapa o nga whakamatautau me nga aromatawai mate, i whakawhiwhia e ia he whaowhia o nga pūtau BCMA CAR-T i muri i te whakamaaramatanga o te chemotherapy i mua i te marama o Haratua o taua tau ano. I muri i te whaowhia, ka mau tonu ona tohu ora, a kaore ia i pa ki nga paanga kino engari mo te kirika iti. Ka heke haere te edema o te taha o raro o te taha o raro, a ka koa ia i te kitenga kua pai haere tona hauora.

Kotahi marama i muri i te whaowhia o te CAR-T, ko nga hua whakamatautau a Cinty i whakaatu: 24-haora te inenga pūmua mimi i te 50 mg/ra, ka tino heke mai i nga taumata whakauru; nga mekameka marama kore utu serum: FLC-κ i te 4.58 mg/L me te FLC-λ i te 0.61 mg/L; me te arotake i te hinu wheua kaore i kitea he nui nga pūtau plasma. I aromatawaihia e te haumanu kei te tino murunga (CR).

I tenei wa, e waru marama i muri i tana hokinga atu ki Itari, kua ngaro katoa te mamae o te tuara o Cinty me te rua o nga taha o raro o nga waewae, a kei te pai tona hauora. Mai i nga mano maero te tawhiti, i whakapuaki a Cinty i tana tino mihi ki te kapa i te hohipera o Yanda Ludaopei me te Kaiwhakahaere a Zhang Xian.

Ko enei keehi haumanu e rua mai i te Hohipera o Ludaopei e whakaatu ana ko nga turoro he iti, kaore ranei he korero BCMA i roto i te myeloma maha ka taea te whai hua pai me te rongoa pūtau BCMA CAR-T. He tohu tenei i te pakaruhanga i roto i te maimoatanga CAR-T mo te myeloma maha, e mau mai ana i te tumanako hou ki nga turoro me nga mate pukupuku plasma matatau me te myeloma maha.