mate pukupuku pūtau pūtau iti metastatic-01

I te marama o Hune 2022, he 65 tau te pakeke o tetahi taangata tane i tirotirohia e te tinana, a, na te CT scan ka kitea he nodule i raro i te pleura i te taha matau o runga o te puku. I te marama o Hanuere 2023, i timata te manawanui ki te pa ki nga tohu penei i te hoha, te mare, me te poha o te manawa. I te marama o Mei 2023, kua kino haere tana maremare me te hoha o te manawa. I kitea e nga karapa he tino piki ake te mahi i roto i te kopa o te puku matau o runga, he tino tohu he mate pukupuku pūkahukahu. I tua atu, ko te piki haere o te mahi metabolic i kitea i roto i nga ngongo lymph maha, tae atu ki te rohe supraclavicular matau, mediastinum, trachea, rohe para-aortic, me te vena cava raro. I kitea ano hoki e nga whakaahua nga pupuhi nodular maha i roto i te pleura matau me te piki haere o te mahi metabolic. Ko nga hua o te whakamatautau i tohu i te metastasis pleura matau me te pupuhi o te pleural, a, ko te tohu whakamutunga o te mate pukupuku pūtau iti metastatic i whakapumautia ma te whakamatautau pathological, te whakaahua, me te immunohistochemistry. Ka kaha te maimoatanga o te manawanui.

E rima marama i muri mai, kua tino heke te rahinga o te puku, a kua ngaro te nuinga o nga reinga metastatic. Ko te tikanga maimoatanga ko te tuatahi o te atezolizumab immunotherapy me te anlotinib kua tohua. I tukuna a Atezolizumab i te horopeta o te 1200 mg i te ra tuatahi, i muri i te okiokinga i te maimoatanga. I tukuna a Anlotinib i te waha i te horopeta o te 10 mg i ia ra mo nga wiki e rua, ka whai i te wa okiokinga e whitu nga ra, ka hangaia he huringa maimoatanga 21-ra. I muri i nga wahanga 15 o te reo irirangi, i whakaatu nga whakaahua CT i te whakahekenga nui o te reinga i roto i te pukahukahu matau, a kua tino heke ano te mediastinum tika me nga ngongo lymph. I te tirotiro CT whai muri i te 10 o Hepetema, 2023, i kitea nga huringa pai: he whakahekenga o te pupuhi o te pleural matau, kua heke te matotoru o te pleural matau, me te iti ake o nga ngongo lymph mediastinal me te taha matau, kaore he whakanuinga o nga kopuku lymph abdominal me retroperitoneal.

I whakaritea ki te karapa i te 7 o Mei 2023, ko te karapa i te Oketopa 10, 2023, i whakaatu i te whakahekenga o te pukupuku. Ko te mea nui, i kitea te whakaheke i roto i te nodule i te kopa matau o runga me te maha o nga ngongo lymph e tata ana ki te trachea, nga oko toto, te waahi para-aortic, me te vena cava inferior. Ko te ahua o te pupuhi nodular i kitea i mua i roto i te peritoneum o te rohe, te pakitara o te pouaka o mua, me te waahi 11th-12th intercostal kua tino heke. I tua atu, kua tino heke te atarangi nodular paku iti-kiato i te uaua pakihiwi matau. Ko enei hua e tohu ana i whai hua te tikanga maimoatanga nahanaha, me te nuinga o nga whiu katotahi ka ngaro, ka tino heke te toenga o nga whiu. E ai ki nga arotakenga whakaahua i angitu te tikanga maimoatanga, a kei te waahi murunga te puku inaianei.