Ka horahia te lymphoma pūtau-B nui(DLBCL)-03

I te Poutu-te-rangi 2021, ka puta ohorere a Mr. Wang (ingoa ingoa) i te mamae o te puku o raro, i te tuatahi i pohehe mo te mamae o te kopu, a kihai i rapu wawe i nga rongoa. I roto i nga marama e rua e whai ake nei, he maha nga wa i pa ki a ia nga tohu o te mamae o te puku matau o raro, na reira i kii ai ia ki te rapu korero hauora i te hohipera o te rohe. I kitea e te karapa CT he rerekee i roto i te koroni me te nui o nga pona lymph retroperitoneal.

I taunakihia e nga takuta te koroni me te koiora mo te whakamaaramatanga ano, i whakapumau i te "lymphoma-a-whare B-nui," he puku kino e kiia nei ko te lymphoma. I whakapumautia ano e te PET-CT nga reinga hypermetabolic nodular puta noa i tona tinana, me te ine nui 4.3*4.1*4.5cm.

Na te tautoko a tona whanau, e wha nga huringa o te R-CHOP chemotherapy. Ko te PET-CT whai muri i muri i te chemotherapy i whakaatu i te murunga waahanga.

Heoi, ko nga maimoatanga o muri mai ka puta nga raruraru nui mo Mr. Wang, penei i te arai i roto i nga whekau, i te poka, me te peritonitis. I mahi tahi nga taote gastrointestinal me nga taakuta haere ki runga i te mahere pokanga, ki te tarai i te koroni me te whakaheke wai, i te taha o te tiaki tautoko tohu, me te whakahaere pai i ona tohu gastrointestinal.

I muri mai i te PET-CT scan ka kitea te nui haere o nga mate pukupuku me te rahi. Kia pai ake te whakakore i nga pūtau puku, ka whakatikahia e nga taote te tikanga whakakaha o te chemotherapy me te whakahau kia whakawhitia nga pūtau kakau hematopoietic.

I roto i te maha o nga raru, i pa atu a Wang ki te tino mamae o te tinana me te ngakau i te wa e kino haere ana tona mate. I kitea te kuhutanga o te pukupuku ki nga waahi maha, me nga reinga hypermetabolic nodular multifocal hou i whakawhanakehia e tino whakanuia ana te waahi mate pukupuku. Na te mate pukupuku puta noa i tona tinana, i mamae a Wang i te mamae o te tinana, he uaua ki a ia te takoto papatahi me te moe na te mamae.

I roto i te pouri, i ako a Mr Wang mo te rongoa CAR-T, he rongoa whakamaoritanga pūtau CAR-T hou i hangaia mo nga turoro he lymphoma pūtau-B kua hoki whakamuri.

I mua i te whakamaaramatanga o te rongoa CAR-T, ka tohuhia e te biopsy node lymph i te rohe inguinal matau te CD19 me te CD20 pai, e whakarato ana i nga whaainga tika mo te maimoatanga pūtau CAR-T. I whakaritea e Ahorangi Yu tetahi whakamatautau tinana matawhānui, e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te mahere maimoatanga CAR-T takitahi mo Mr. Wang.

I te Hūrae 25, 2022, i whakawhiwhia a Wang ki te CD19/20 CAR-T whaowhia pūtau i te hōhipera, me te haere pai o te tukanga. Katia te aro turuki me te tino tautoko i nga tauhohenga kino i muri i te whaowhia kaore he raruraru e mate ana.

I te iti iho i te toru marama, i mua i te Oketopa 10, 2022, na te PET-CT scan whai muri i whakapumau i te murunga katoa, me te aromatawai katoa e tohu ana i te tino pai ake o tona mana hauora.

I nga wa o muri mai, ka tirotirohia e Wang a te CT, te MRI, te PET-CT ranei, he mea whakapumau katoa i tona mana murunga. I tenei wa, kei te pai tonu tona hauora, neke atu i te wa murunga katoa mo te 14 marama.