Systemic lupus erythematosus (SLE)-05

Ramatoa C dia vehivavy 32 taona ary manana tantara momba ny aretina lupus erythematosus (SLE) roa taona lasa izay. Ny soritr'aretin'izy ireo voalohany dia ny nephritis mahery vaika, ny aretin'ny vanin-taolana ary ny maimaika. Na dia nahazo fitsaboana immunosuppressive maro aza (anisan'izany ny glucocorticoids, hydroxychloroquine, ary rituximab), dia mbola tsy voafehy ny toe-pahasalamany.

Toe-javatra mialoha ny fitsaboana:

Ny soritr'aretina: fanaintainan'ny tonon-taolana sy fivontosana mafy, maimaika tsy tapaka, havizanana be, ary fiparitahan'ny nephritis miverimberina.

 Ny vokatry ny laboratoara:

# SLEDAI-2K isa: 16

# Serum anti-double-stranded ADN ny haavon'ny antibody ADN: Nisondrotra mihoatra ny fetra ara-dalàna

# Fameno ny haavon'ny C3 sy C4: ambanin'ny fetra mahazatra

Fomba fitsaboana:

1. Fifidianana marary: Noho ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana nentim-paharazana sy ny hamafin'ny toe-pahasalamany, Rtoa C dia nisoratra anarana tamin'ny fitsapana klinika momba ny fitsaboana sela CAR-T.

2. Fiomanana: Alohan'ny handraisana ny fampidirana sela CAR-T, Rtoa C dia nandalo fitsaboana simika mahazatra mba hamongorana ny lymphocytes efa misy ary hiomanana amin'ny fampidirana ny sela CAR-T.

3. Fiomanana sela:

Notokanana tamin'ny ran-dRamatoa C ny sela # T.

# Ireo sela T ireo dia novolavolaina tao amin'ny laboratoara mba hanehoana ireo mpandray antigène chimeric (CAR) mikendry ny antigène CD19 sy BCMA.

4. Fampidirana sela: Taorian'ny fanitarana sy ny fitiliana kalitao, dia naverina nampidirina tao amin'ny vatan'i Rtoa C ireo sela CAR-T namboarina.

5. Fanaraha-maso ny marary: Nojerena tao amin'ny hopitaly i Rtoa C nandritra ny 25 andro taorian'ny fitsaboana mba hijerena ny mety ho voka-dratsiny sy hanombanana ny fahombiazany.

Ny vokatry ny fitsaboana:

1. Valiny fohy:

# Fihatsaran'ny soritr'aretina: Tao anatin'ny telo herinandro taorian'ny infusion dia nihena be ny fanaintainan'ny tonon-taolana sy ny fivontosan'i Rtoa C, ary nihena tsikelikely ny rambony.

# Valin'ny laboratoara: Roa andro taorian'ny infusion, levona tanteraka ny cellule B tao amin'ny ran'i Rtoa C, izay midika fa ny cellule CAR-T no tanjona mahomby.

2. Fanombanana mandritra ny fotoana fohy (3 volana):

Naoty # SLEDAI-2K: Nihena ho 2, izay manondro famotsoran-keloka lehibe.

# Fihetseham-po amin'ny Renal: Mihena be ny proteinina, voafehy ny nephritis.

# Fanamafisana immunological: Nihena ny haavon'ny antibody ADN miady amin'ny tady roa, ary mameno ny haavon'ny C3 sy C4 niverina ho ara-dalàna.

3. Vokatra maharitra (12 volana):

# Famotsoran-keloka maharitra: Nitazona famotsoran-keloka tsy misy zava-mahadomelina i Rtoa C nandritra ny herintaona ary tsy nisy soritr'aretina ny fiverenan'ny SLE.

# Fiarovana: Ankoatra ny aretin'ny famotsorana cytokine malemy (CRS), dia tsy nahitana voka-dratsy mahery vaika i Rtoa C. Niverina tsikelikely ny hery fanefitrany taorian'ny fitsaboana, ary ny sela B izay nipoitra indray dia tsy nampiseho pathogenité.

Amin'ny ankapobeny, ny toe-pahasalaman'i Rtoa C dia nampiseho fanatsarana niavaka sy famotsoran-keloka maharitra taorian'ny fitsaboana sela CAR-T, mampiseho ny mety ho an'ity fitsaboana ity ho an'ny SLE mafy sy tsy mivadika.

CART tatitra momba ny fitsapana sela: