Myeloma maromaro miaraka amin'ny Plasmacytoma Extramedullary

Izany no trangan'ny lehilahy 73 taona marary voan'ny myeloma maromaro, sarotra amin'ny fisian'ny plasmacytoma extramedullary. Nandritra ny fitsaboana tamin'ny Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), dia nitohy ny plasmacytoma extramedullary, niteraka fanaintainana sy tsy fahazoana aina ho an'ny marary.

Raha jerena ny toetra mahery vaika amin'ny aretina sy ny tsy fahampian'ny valiny amin'ny fitsaboana mahazatra, ny marary dia nisoratra anarana tamin'ny fitsapana klinika momba ny fitsaboana sela BCMA CAR-T. Rehefa avy nandalo ny dingana fanomanana ilaina, anisan'izany ny lymphodepletion, ny marary dia nahazo ny fampidirana ny BCMA CAR-T sela.

Mahavariana fa tao anatin'ny 10 andro taorian'ny fampidirana, ny marary dia niaina valin'ny cytokine release syndrome (CRS) ambaratonga faharoa, izay manondro ny fampahavitrihana ny hery fiarovana. Ankoatra izany, dia nisy CRS teo an-toerana lehibe teo amin'ny toerana misy ny plasmacytoma extramedullary.

Ny tena mahagaga dia ny hoe tao anatin'io fe-potoana fohy io, dia nanjavona tanteraka ilay lesion extramedullary efa nahatohitra ny fitsaboana, izay voaporofo fa mahatohitra andalana maromaro amin'ny chimiothérapie, lasibatra, ary antibody monoclonal. Nahazo famelana tanteraka ny marary, nanamarika ny fahombiazan'ny fitsaboana.

Nandritra ny dingan'ny fitsaboana, ny ekipa mpitsabo dia nanara-maso akaiky ny marary raha misy soritr'aretina ratsy ary nanome fikarakarana fanohanana feno. Anisan'izany ny fitantanana ny soritr'aretin'ny CRS sy ny fiatrehana ny fahasarotana hafa mifandraika amin'ny fitsaboana.

Rehefa nandeha ny fitsaboana dia nanohy nanara-maso akaiky ny fihetsiky ny marary tamin'ny fitsaboana sela BCMA CAR-T ny ekipa mpitsabo. Ny fanombanana tsy tapaka dia natao mba hanombanana ny fahombiazan'ny fitsaboana sy hamahana haingana izay mety ho voka-dratsiny.

Taorian'ny zava-bita niavaka tamin'ny famotsoran-keloka tanteraka, dia nihatsara ny kalitaon'ny fiainan'ny marary, miaraka amin'ny fanamaivanana ny fanaintainana sy ny tsy fahazoana aina mifandray amin'ny plasmacytoma extramedullary. Miaraka amin'ny aretina voafehy, afaka nanohy ny asany isan'andro ny marary ary nahazo fahasalamana tsara kokoa amin'ny ankapobeny.

Ankoatr'izay, noho ny fahafantarana ny maha-zava-dehibe ny fikarakarana fanaraha-maso maharitra, ny ekipa mpitsabo anay dia nandray anjara mavitrika tamin'ny dian'ny marary taorian'ny fitsaboana. Ny fanendrena fanaraha-maso tsy tapaka dia nokasaina hanara-maso ny toe-pahasalaman'ny marary, hanombanana ny faharetan'ny valin'ny fitsaboana, ary hamahana ny mety ho fiverenana na ny voka-dratsiny.

Ho fanampin'ny fanaraha-maso ara-pitsaboana, ny andrim-panjakanay dia nanome tolotra fanohanana feno hanampiana ny marary amin'ny fanitsiana ny fiainana aorian'ny fitsaboana. Tafiditra ao anatin'izany ny fidirana amin'ny tolotra torohevitra, ny fandaharan'asa fanarenana, ary ny loharanom-panabeazana hanampiana ny marary sy ny fianakaviany hivezivezy amin'ny fahavelomana sy hihazonana fomba fiaina ara-pahasalamana.

Ny vokatra mahomby amin'ity tranga ity dia tsy vitan'ny hoe mampiseho ny fahombiazan'ny fitsaboana sela BCMA CAR-T amin'ny fitsaboana ny myeloma marobe fa manasongadina ny maha-zava-dehibe ny fikarakarana manokana sy multidisciplinary amin'ny fitantanana ny homamiadana hematologika sarotra. Ny fanoloran-tenantsika amin'ny fanomezana fanohanana tsy tapaka sy ny fanaraha-maso dia maneho ny fanoloran-tenantsika hiantohana ny vokatra tsara indrindra ho an'ny mararintsika mihoatra ny dingana fitsaboana.

Alohan'ny & 3 volana aorian'ny fampidirana