Myeloma maro (MM)-02

Mitady fitsaboana ny marary italiana ary sitrana amin'ny myeloma marobe miaraka amin'ny fitsaboana CAR-T

Cinty, vehivavy 66 taona, dia voan'ny lambda light chain multiple myeloma, ISS stage I, tany Italia tamin'ny oktobra 2018. Taorian'ny nahazoany tsingerina 4 tamin'ny fitsaboana simika VTD, dia nisy tapaka teo amin'ny ampahatelon'ny lateral clavicle ary neuropathie periferika. Nitady fitsaboana mahomby kokoa izy, dia nanao transplants cellule stem autologous roa tamin'ny Mey 2019 sy Novambra 2019, nahazo famelan-keloka tanteraka, ary notanana tamin'ny lenalidomide am-bava.

Na izany aza, tamin'ny volana aogositra 2020, ny fanaraha-maso PET/CT dia nahitana faharavan'ny taolana vaovao ary nitombo haingana ny rojo hazavana tsy misy serum. Ny biopsy tsoka amin'ny taolana dia nanondro ny fivoaran'ny aretina, ary ny fitiliana FISH dia nampiseho tsy fahatomombanana cytogène vaovao: t(11;14). Taorian'ny tsingerina in-4 nanaovana chimiothérapie dvd regimen nanomboka ny volana septambra 2020, dia tsy voafehy ny aretiny ary nitombo hatrany. Na dia niova ho tsingerina in-3 amin'ny fomba fitsaboana PCd aza, dia nitohy ny fanaintainan'ny taolana ary niharatsy ny fery amin'ny rantsana ambany. Rehefa nandreraka ny fitsaboana mahomby maro eken'ny sehatra iraisam-pirenena ary nanao transplants cellule autologous roa izy, dia nanohitra ny fanafody maro izy.

Rehefa nahafantatra momba ny fahombiazan'ny fitsapana klinika CAR-T tao amin'ny Hopitaly Ludaopei tamin'ny alàlan'ny fampahalalana an-tserasera izy dia nangataka visa ary tonga tany Chine tamin'ny martsa 2021. Taorian'ny iray volana nanaovana confinement dia nampidirina tao amin'ny Hopitaly Yanda Ludaopei ny 22 aprily, 2021. Taorian'ny andiana fanadinana sy fanombanana ny aretina, dia nahazo fampidiran-dresaka tamin'ny sela BCMA CAR-T izy taorian'ny fanaovana chimiothérapie FC mialoha ny volana Mey tamin'io taona io ihany. Taorian'ny infusion dia tsy nisy fiatraikany intsony izy, ary tsy nisy fiantraikany lehibe teo amin'ny fiainany afa-tsy ny tazo ambany. Nihena tsikelikely ny edema eo amin’ny rantsana ambany roa, ary faly izy nahita fa nihatsara ny fahasalamany manontolo.

Iray volana taorian'ny fampidirana CAR-T, ny valin'ny fitsapana nataon'i Cinty dia mampiseho: 24 ora ny fatran'ny proteinina urine amin'ny 50 mg / andro, nihena be avy amin'ny haavon'ny fidirana; rojo maivana tsy misy serum: FLC-κ amin'ny 4,58 mg / L ary FLC-λ amin'ny 0,61 mg / L; ary ny fanombanana ny tsoka taolana dia tsy nahitana sela plasma manan-danja. Nojerena ara-pitsaboana ho ao anatin'ny famotsorana tanteraka (CR).

Amin'izao fotoana izao, valo volana taorian'ny niverenany tany Italia, dia nanjavona tanteraka ny fanaintainan'i Cinty sy ny fivontosan'ny rantsam-batany roa, ary salama tsara izy. Avy any amin'ny an'arivony kilaometatra lavitra, i Cinty dia naneho ny fankasitrahany tamim-pahatsorana ny ekipa tao amin'ny Hopitaly Yanda Ludaopei sy ny Tale Zhang Xian.

Ireo tranga klinika roa avy amin'ny Hopitaly Ludaopei ireo dia mampiseho fa na ny marary ambany na tsy misy fanehoana BCMA amin'ny myeloma marobe aza dia afaka mahomby tsara amin'ny fitsaboana sela BCMA CAR-T. Izany dia maneho ny fandrosoana amin'ny fitsaboana CAR-T ho an'ny myeloma marobe, mitondra fanantenana vaovao ho an'ireo marary voan'ny aretin'ny sela plasma sy myeloma marobe.