Myeloma maro (MM)-01

Fahasitranana tsara amin'ny mararin'ny myeloma maromaro ao an-trano miaraka amin'ny fitsaboana CAR-T na dia eo aza ny tsy fahampian'ny fanehoana BCMA

Vehivavy marary iray voan'ny aretina amin'ny dingana IIIA IgD-λ karazana myeloma maromaro tamin'ny taona 2018 no nahazo fitsaboana voalohany tamin'ny bortezomib. Taorian'ny tsingerina in-3 dia nahazo famotsoran-keloka tanteraka (CR). Tamin'ny volana oktobra 2018, dia nandalo autologous hematopoietic stem cell transplantation izy ho fitsaboana fanamafisana, arahin'ny fitsaboana fikojakojana miaraka amin'ny lenalidomide. Tamin'ny Aprily 2020, niverina indray ilay aretina, ary nanao tsingerina 7 tamin'ny fitsaboana andalana faharoa izy, ary tsy nahomby. Nanomboka tamin'ny Desambra 2020 ka hatramin'ny Aprily 2021, dia nahazo chimiothérapie indrindra tamin'ny daratumumab izy, saingy ny biopsy tsoka taolana dia mbola nahitana sela plasma monoclonal 21.763% maloto, miaraka amin'ny rojo maivana tsy misy serum λ amin'ny 1470 mg / L ary rojo hazavana maivana tsy misy urine λ amin'ny 5330 mg / L. Tamin'io fotoana io dia efa reraka ny fitsaboana mahazatra sy vaovao azo ampiasaina ao an-toerana, ao anatin'izany ny famindràna ny cellule stem autologous, ary ny fidirana amin'ny fitsapana klinika CAR-T no safidy tsara indrindra sisa.

Nantsoin'ny dokotera teo an-toerana izy, dia nanolotra ny hopitaly Ludaopei tamin'ny 10 Mey 2021, nanantena ny hisoratra anarana amin'ny fitsapana klinika ho an'ny fitsaboana BCMA CAR-T amin'ny myeloma (MM). Rehefa nampidirina izy dia tao anatin'ny toetry ny fahalemena sy ny fanaintainan'ny ankapobeny ary ny tazo miverimberina. Ny fanadinana feno dia nanamafy ny "mieloma marobe, karazana rojo hazavana λ, dingana III ISS, dingana III R-ISS, vondrona mSMART avo lenta."

Ny scan PET-CT dia nanambara ny fitomboan'ny hetsika metabolika amin'ny hakitroky ny tavy malefaka ao anatin'ny lava-tsofin'ny taolana amin'ny femur sy tibias bilateral, izay manondro ny fidiran'ny fivontosana. Ny biopsy tsoka amin'ny taolana dia mampiseho 60.13% ny sela monoclonal malemy tsy misy fanehoana ny BCMA.

Ny hopitaly Ludaopei dia nampahafantatra ny marary sy ny fianakaviany momba ny fahombiazan'ny fitsaboana amin'izao fotoana izao ho an'ny myeloma marobe BCMA-negative, izay na dia mety hahomby aza araka ny literatiora sasany, dia tsy manana angon-drakitra voafaritra. Rehefa avy nandinika tsara ny marary sy ny fianakaviany dia nisafidy ny hanohy ny drafitry ny fitsaboana.

Taorian'ny fametrahana mialoha ny regimen FC, ny sela BCMA CAR-T dia nampidirina tamin'ny 1 Jona 2021, tao amin'ny Hopitaly Ludaopei. Ny marary dia voan'ny tazo taorian'ny fampidirana, izay voafehy tsikelikely tamin'ny fitsaboana mahery vaika manohitra ny areti-mifindra sy ny soritr'aretina. Efatra ambin'ny folo andro taorian'ny fampidirana, ny biopsy tsoka taolana dia tsy nahitana sela plasma monoclonal malemy sisa tavela. Iraika amby telopolo andro taorian'ny fampidirana, ny biopsy tsoka taolana dia mbola ratsy. Ny immunofixation serum dia ratsy, ny rojo hazavana tsy misy serum λ dia ao anatin'ny faritra ara-dalàna, ary ny proteinina serum M dia ratsy, izay manondro ny famelana tanteraka ny aretina.

Amin'izao fotoana izao, mihoatra ny 8 volana taorian'ny nahazoana ny fampidirana sela BCMA CAR-T, ny marary dia mijanona amin'ny famelana tanteraka miaraka amin'ny fahasitranana tsara sy ny fahafaham-po ambony amin'ny vokatry ny fitsaboana.