Ny lymphoma sela B lehibe (DLBCL)-04

Atoa Li, 64 taona (anaram-bosotra), dia voan'ny lymphoma sela B lehibe miparitaka (DLBCL) efa-taona lasa izay, izay nandroso ho amin'ny fidiran'ny spleen, taolan-tehezana, havokavoka ary pleura, voasokajy ho dingana IV. . Taorian'ny immunochemotherapy amin'ny andalana voalohany, dia nijanona tao anatin'ny famelan-keloka nandritra ny telo taona mahery ny toe-pahasalamany. Na izany aza, tamin'ny volana martsa tamin'ny taon-dasa dia niverina indray ny aretiny, izay nahitana ny lympha retroperitoneal maromaro. Na dia teo aza ny chimiothérapie famotsorana an-dalana faharoa, dia nahazo famotsoran-keloka amin'ny ampahany ihany izy ary niharatsy haingana, ka nila fitsaboana mahomby kokoa mba hifehezana ny fivoarana bebe kokoa.

Manoloana ity fanamby mampatahotra ity, ny ekipa manam-pahaizana ao amin'ny Hopitaly Lu Daopei dia nandinika lalina ny raharaha Atoa Li ary nanao fivoriana ekipa multidisciplinary (MDT) mba hanoro hevitra momba ny fitsaboana sela CAR-T. Ny fitsaboana sela CAR-T, amin'ny endriny farany amin'ny immunotherapy fivontosana, dia manome tombony lehibe toy ny tanjona matanjaka sy ny fahombiazana maharitra ho an'ireo marary voan'ny lymphoma miverimberina sy miverimberina.

Tamin'ny Janoary 2023, dia nandalo fitsaboana sela CAR-T tao amin'ny Departemantan'ny Lymphoma Atoa Li. Talohan'ny fitsaboana, dia nanao biopsy ny lymph nodes inguinal havanana izy, izay nanamafy ny CD19 sy CD20 positivity, manome tanjona mazava ho an'ny fitsaboana sela CAR-T. Teo ambany fitarihan'ny Profesora Li, ny ekipa mpitsabo dia namolavola drafitra fitsaboana manokana.

Tamin'ny 25 Jolay 2023, Atoa Li dia nahavita ny fizotry ny fampidirana ny sela CD19/20 CAR-T, izay nizotra tamim-pilaminana teo ambany fanaraha-mason'ny ekipa mpitsabo. Na dia eo aza ny fisian'ny cytokine release syndrome, ny cytopenia ary ny otrikaretina mety hitranga aorian'ny fampidirana, ny fikarakarana fanohanana henjana dia nahomby tamin'ny fiatrehana fanehoan-kevitra ratsy nandritra ny fitsaboana.

Enim-bolana taorian'ny fampiharana ny fitsaboana sela CAR-T, Mr. Li dia tsy nampiseho lesoka mavitrika nanerana ny vatany, ka nahatratra ny valin'ny metabolika (CMR), izay nitondra fanantenana vaovao ho an'ny fahasalamany. Ny ekipan'ny mpitsabo dia nanampy tamin'ny ratra retroperitoneal sisa tavela tamin'ny radiotherapy mba hiantohana ny fiverenan'ny aretina tanteraka sy ny fitoniana maharitra.

Tamin'ny alalan'ity immunotherapy amin'ny sela CAR-T ity, dia tsy vitan'ny hoe nanatsara ny toe-pahasalamany ihany Atoa Li fa nahazo fahatokisana sy fahavelomana indray teo amin'ny fiainana. Ny raharahany dia manome fanantenana sy fitarihana vaovao ho an'ireo marary lymphoma ary mampiseho ny mety sy ny fahombiazan'ny fitsaboana sela CAR-T amin'ny fitsaboana ny lymphoma refractory.

Ny fitsaboana sela CAR-T, amin'ny maha-fitsaboana homamiadana vaovao, dia manova ny lalan'ny fiainan'ny marary voan'ny lymphoma refractory. Eo ambany fiahian'ny ekipa manam-pahaizana manokana ao amin'ny Departemantan'ny Lymphoma, maro kokoa ny marary toa an'i Mr. Li afaka manantena fanatsarana lehibe amin'ny fahavelomana sy ny kalitaon'ny fiainana. Raha jerena ny ho avy, ny fandrosoana sy ny fampiharana ny fitsaboana sela CAR-T dia mampanantena fahatsinjovana sy fahafaha-manao bebe kokoa amin'ny fitsaboana homamiadana.