Ny lymphoma sela B lehibe (DLBCL)-03

Tamin'ny martsa 2021, nahatsapa tampoka ny fanaintainan'ny kibo ambany havanana Atoa Wang (anaram-bosotra), izay noheverina ho tsy mahazo aina amin'ny tsinainy tamin'ny voalohany, ary tsy nitady fitsaboana haingana. Tao anatin'ny roa volana nanaraka, dia niverimberina nanaintaina ny kibo ambany havanana izy, ka nanosika azy hijery dokotera any amin'ny hopitaly eo an-toerana. Ny fitarafana CT dia nampiseho tsy fahatomombanana tao amin'ny tsinaibe sy nitombo ny lymph node retroperitoneal.

Ny dokotera dia nanoro hevitra momba ny colonoscopy sy ny biopsy ho an'ny fitiliana fanampiny, izay nanamafy ny "lymphoma sela B lehibe miparitaka", fivontosana malemy fantatra amin'ny anarana hoe lymphoma. Ny PET-CT dia nanamafy ny fiparitahan'ny ratra hypermetabolic nodular manerana ny vatany, miaraka amin'ny refy lehibe indrindra 4.3*4.1*4.5cm.

Niaraka tamin'ny fanohanan'ny fianakaviany, nanao chimiothérapie R-CHOP in-efatra Atoa Wang. Ny PET-CT fanaraha-maso taorian'ny chimiothérapie dia nampiseho famotsoran-keloka ampahany.

Na izany aza, ny fitsaboana manaraka dia nitarika fahasarotana mafy ho an'Andriamatoa Wang, toy ny tsinay tsentsina, perforation, ary peritonitis acute. Niara-niasa tamin'ny drafi-pandidiana ny mpandidy tsinaibe sy ny mpitsabo mpanampy, nanao famongorana ny tsinaibe sy tatatra, niaraka tamin'ny fikarakarana fanohanana symptomatic, nitantana tsara ny soritr'aretin'ny gastrointestinal.

Ny scan PET-CT taorian'izay dia nanambara ny fitomboan'ny fivontosana sy ny habeny. Mba hamongorana tsara kokoa ny selan'ny fivontosana, dia namboarin'ny dokotera ny fomba fitsaboana chimiothérapie nohamafisina ary nanoro hevitra ny famindran'ny cellule stem hematopoietika.

Niatrika fahasahiranana maromaro i Mr. Wang, nijaly mafy ara-batana sy ara-pihetseham-po rehefa niharatsy ny toe-pahasalamany. Ny fidiran'ny tumora dia hita tany amin'ny faritra maro, miaraka amin'ny lesoka hypermetabolic nodular multifocal vao haingana izay mampitombo be ny faritra voan'ny kansera. Noho ny fivontosana manerana ny vatany, Atoa Wang dia nijaly noho ny fanaintainan'ny rafitra mitaiza, ka sarotra ho azy ny mandry sy matory noho ny fanaintainana.

Tao anatin'ny famoizam-po, Atoa Wang dia nianatra momba ny fitsaboana CAR-T, fitsaboana immunotherapy sela CAR-T vaovao natao manokana ho an'ireo marary voan'ny lymphoma sela B mihemotra na mihemotra.

Talohan'ny nanaovana ny fitsaboana CAR-T, ny biopsy ny lymph node ao amin'ny faritra inguinal havanana dia manondro CD19 sy CD20 positivity, manome tanjona mazava ho an'ny fitsaboana sela CAR-T. Ny Profesora Yu dia nikarakara fanadinana ara-batana feno amin'ny antsipiriany, nitarika ho amin'ny famolavolana drafitra fitsaboana CAR-T manokana ho an'Andriamatoa Wang.

Tamin'ny 25 Jolay 2022, Atoa Wang dia nahazo fampidiran-dresaka CD19/20 CAR-T tao amin'ny hopitaly, ary nandeha tsara ny fomba fiasa. Ny fanaraha-maso akaiky sy ny fikarakarana fanohanana henjana dia nifehy ny fanehoan-kevitra ratsy taorian'ny fampidirana tsy misy fahasarotana mahafaty.

Tao anatin'ny telo volana latsaka, tamin'ny 10 Oktobra 2022, dia nanamafy ny famotsoran-keloka tanteraka ny fitarafana PET-CT, miaraka amin'ny fanombanana amin'ny ankapobeny izay mampiseho fanatsarana lehibe amin'ny fahasalamany.

Nandritra ny fanaraha-maso manaraka dia nanao scan CT, MRI, na PET-CT tsy tapaka Atoa Wang, izay nanamafy ny sata famotsoran-keloka tanteraka. Amin'izao fotoana izao dia mbola tsara ny fahasalamany, mihoatra ny fe-potoana famelana tanteraka nandritra ny 14 volana mahery.