Leukemia Lymphoblastic Acute (T-ALL)-04

Leukemia lymphoblastic acute cellules miaraka amin'ny fiverenan'ny post-transplant aloha ary leokemia mitambatra amin'ny rafi-pitatitra foibe

Lehilahy 15 taona ny marary, voan'ny leukemia lymphoblastic acute T-cell (T-ALL miaraka amin'ny STIL-TAL1 positivity, fototarazo ratsy prognostic) tamin'ny faran'ny volana Desambra 2020, ary notsaboina tao amin'ny hopitaly teo an-toerana niaraka tamin'ny aretina maro. tsingerin'ny chimiothérapie tsy tapaka mba hahazoana famelana tanteraka. Ny 2 jona 2021 no nanaovana ny transplant cellule hematopoietic hemizygous hemizygous amin'ny zanany, saingy indrisy fa nisy fiverenan'ny tsokan'ny taolana hita tao anatin'ny 3 volana taorian'ny famindrana, ary tsy nahomby ny tsingerin'ny chimiothérapie 1. Ny tsingerin'ny chimiothérapie iray dia tsy nandaitra, ary tamin'izany fotoana izany, dia nipoitra ny takolany mibontsina sy ny fivoahan'ny rivotra, ny zorony miolikolika amin'ny vava, ary ny puncture ny lumbar dia nanoro ny fivoaran'ny leukemia ao amin'ny rafi-pitatitra foibe.

T-ALL miaraka amin'ny STIL-TAL1 positivity, fiverenana aloha taorian'ny transplantation allogeneic, miaraka amin'ny leukemia rafi-pitatitra foibe, dia tranga tena sarotra ny fitsaboana amin'ny vanim-potoana tsy misy CAR-T. Nanontany momba ny Tale Zhang Qian ao amin'ny Hopitaly Ludoupe tamin'ny alalan'ny namany ny rain'ilay zaza, ary taorian'ny fifampiresahana tamin'ny antsipiriany dia tonga tao amin'ny Hopitaly Yanda Ludoupe izy ireo, te-hiady ny ainy tamin'ny fisoratana anarana amin'ny fitsapana klinika CAR-T.

Tsy nahomby ny CAR-T voalohany, nitombo haingana ny selan'ny fivontosana, ary tandindomin-doza ny ainy.

Tamin'ny 26 Oktobra 2021, nampidirina tao amin'ny paroasy voalohany tao amin'ny Departemantan'ny Hematology ilay marary. Noho ny fampitomboana haingana ny sela fivontosana, ny marary dia tsy azo tsaboina afa-tsy amin'ny chimiothérapie mba hampihenana ny enta-mavesatry ny fivontosana, ary amin'ny fanindronana fanafody chimiotherapeutic amin'ny fonon'ny lumbar puncture. Niiba ny fluid cerebrospinal. Rehefa nilamina ny toe-pahasalaman'ilay marary, dia nangonina ho an'ny kolontsaina sela CAR-T ny lymphocytes an-drainy, ary tamin'ny 19 Novambra, dia nampidirina tao amin'ilay marary ny sela CD7 CAR-T donor.

Andro vitsy taorian'ny fampidirana, alohan'ny fanitarana ny sela CAR-T, dia nitombo haingana indray ny selan'ny fivontosana an'ny marary, ary maro ny sela progenitor hita ao amin'ny rà periferika, ka tsy nahomby ny CAR-T voalohany.

Ny zava-nitranga dia nanao fitsapana klinika momba ny CAR-T universal (CD7 UCAR-T) ho an'ny leukemia T-lymphoblastic acute ny hopitaly amin'izao dingana izao. Tezitra mafy ireo ray aman-dreny ary nilaza fa te hanandrana ny zanany na dia misy 1% aza. Niresaka tamin'ny fianakaviana indray ny tale Zhang Qin ary nanapa-kevitra ny hampiditra ny zanany amin'ny fitsapana klinika CD7 UCAR-T.

# Famotsoran-keloka tanteraka aorian'ny fisoratana anarana amin'ny fitsapana klinika CD7 UCAR-T, 2 volana izao aorian'ny famindrana

Tamin'ny 2 Desambra, ny marary dia nampidirina tamin'ny sela CD7 U-CART, izay nampiasaina mba hampihenana ny enta-mavesatry ny fivontosana raha manome fitsaboana fanohanana symptomatic mavitrika. Tamin'ny 2 Desambra, dia nampidirina tao amin'ny marary ny sela CD7 U-CART. Taorian'ny fampidiran-dresaka, dia nanana tazo mafy nandritra ny andro maromaro ilay marary ary sahirana mafy. Nilamina tsikelikely ny famantarana ilain'ny marary ary nihena tsikelikely ny hafanan'ny vatany taorian'ny nitsaboan'ny mpiasan'ny mpitsabo azy tamin'ny fitsaboana anti-infective sy rehydration.

Ny taolana sy ny lumbar puncture tamin'ny andro faha-18 sy faha-28 taorian'ny fampidirana CD7 UCAR-T dia naneho famelana tanteraka tamin'ny MRD ratsy. Nihatsara hatrany ny toe-tsain’ilay zaza, niverina ny filany ary lasa navitrika indray, ary ny reniny izay nitomany isan’andro dia nahita tsikitsiky tsy tazana hatry ny ela.

Amin'izao fotoana izao, ny marary dia nandalo HSCT faharoa mifanaraka amin'ny hemi-compatible ao amin'ny hopitaly misy anay nandritra ny 2 volana, ary mbola ao anatin'ny famelana tanteraka ny aretina.