Junaid ---- Akūta B limfocītiskā leikēmija (B-ALL)

CAR-T klīniskā izmēģinājuma tilta kaulu smadzeņu transplantācija ļauj Lu Daopei slimnīcā nesaslimt ar ugunsizturīgām B-ALL slimībām.

Pirms pieciem gadiem Džunaids bija Pakistānas Medicīnas universitātes students, pilns ar vēlmēm kļūt par ārstu. Taču 2014. gada maijā viņam atklāja akūtu B-limfocītu leikēmiju un nācās pamest studijas.

Vairāk nekā divus gadus viņš ārstējās lokāli. 2018. gada janvārī viņam atkal parādījās sistēmiskas kaulu sāpes, un kaulu smadzeņu izmeklēšana parādīja, ka viņam ir recidīvs. Pēc otrā ķīmijterapijas kursa vietējā slimnīcā viņš nevarēja sasniegt remisiju un slimība bija progresējusi. Izmantojot meklēšanu internetā un citu pacientu ieteikumus, viņi nolēma ierasties Lu Daopei slimnīcā, lai veiktu augstākā līmeņa CART klīnisko izpēti un BMT.

2018. gada 26. martā Džunaids un viņa ģimene ieradās Ķīnā un tika uzņemti Lu Daopei slimnīcas vispārējās hematoloģijas nodaļā. Dr Peggy Lu un Dr Junfang Yang veica visaptverošu Džunaida novērtējumu. Ziņojumi parādīja, ka kaulu smadzeņu sprādzienbīstamības slodze bija pat 69% un viņam bija plaušu sēnīšu infekcijas. Pēc rūpīgas ārstēšanas pacienta stāvoklis bija stabils. 2018. gada 24. aprīlī Junaid tika atkārtoti ievadīts ar dubultām CD19 un CD22 CAR-T šūnām. Pēc divām nedēļām kaulu smadzeņu blastu šūnu skaits bija 0. Džunaidas ģimenē atgriezās smaidi. Džunaidam bija jāveic BMT, lai kļūtu brīvs no slimībām.

2018. gada 25. jūnijā Dr Yue Lu, BMT nodaļas direktors, un Dr Fang Xu medicīnas komanda veica Džunaidas brāļa un māsas BMT. Donors Džunaidam ir viņa jaunākais brālis. 6. jūlijā donora perifērās cilmes šūnas tika ievadītas atpakaļ Junaidā, pēc 17 dienām tika pabeigta balto asins šūnu transplantācija, un viņš tika izvests no laminārās plūsmas palātas. Pēc 24 dienām viņa kaulu smadzeņu tips pilnībā atbilst donora kaulu smadzeņu tipam. Kaulu smadzeņu atlikuma pārskata pārskats ir negatīvs, bez ar transplantāciju saistītām agrīnām komplikācijām. 2018. gada 6. augustā Džunaida tika izrakstīta no slimnīcas un sāka ambulatoro novērošanu.

Ķīniešu asins organizācija ir pacienta cietais atbalsts Junaid ir RH negatīva asinsgrupa, kas ir reta asinsgrupa. Hospitalizācijas laikā viņš vairākas reizes pieņēma bezmaksas asins nodošanu "Lang Fang reto asinsgrupu aliansei". Viņam nekad nešķiet, ka viņam trūkst asins infūzijas, Džunaids un viņa ģimene ļoti novērtē starptautisko centru, kas to visu dara Džunaidas labā. Tikmēr starptautiskā centra darbinieki pavadīja Džunaidu un viņa ģimeni no nolaišanās līdz šim, sniedza viņiem visu dzīvības atbalstu un palīdzēja ģimenei pārvarēt valodas barjeru.

CAR-T klīniskais pētījums savieno BMT, lai radītu vēl vienu brīnumu. Lu Daopei slimnīcas BMT nodaļa ir viens no aktīvākajiem BMT centriem starptautiskā mērogā. Junaid ir otrais recidivējošas un refraktāras akūtas B-limfocītiskās leikēmijas pacients no Pakistānas, kurš saņēmis CAR-T Bridge BMT ārstēšanu. Džunaidas veiksmīgā izrakstīšana no slimnīcas vēlreiz iezīmē starptautisku atzinību mūsu slimnīcas progresīvajai CAR-T tilta transplantācijas tehnoloģijai.