Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV)-03

2016 m. rugpjūčio mėn., praėjus septyniems mėnesiams po gimdymo, 20-metės ponios A atsirado mažų raudonų dėmių visame kūne ir dažnai karščiavo, o trombocitų skaičius buvo mažas. Po daugybės tyrimų vietos ligoninėse provincijos ligoninėje jai buvo diagnozuota sisteminė raudonoji vilkligė (SRV). Tų pačių metų spalį ji pradėjo gydytis vietinėje ligoninėje.

„Pastaruosius septynerius metus kas mėnesį tekdavo lankytis ligoninėje dėl receptų, dažnų kraujo, šlapimo tyrimų, nuolatinių vaistų ir injekcijų, tačiau būklė kartodavosi, o tai buvo labai skausminga“, – pasakojo M. A. Siekdamas gydyti jos ligą, jos vyras nuvežė ją į kelias ligonines, tačiau didelės išlaidos nepagerino jos būklės. Galiausiai ji susirgo vilklige ir encefalopatija, o 2022 m. rugsėjį jai buvo atlikta smegenų operacija. Išgirdusi, kad CAR-T terapija gali gydyti SRV, ponia A kreipėsi pagalbos į mūsų ligoninę, kur ekspertų komanda nedelsdama išanalizavo jos būklę.

Gydytojas paaiškino: „Kai ši pacientė pirmą kartą buvo paguldyta, ji turėjo generalizuotą edemą, reikšmingą proteinurija ir teigiamų antikūnų. Jai buvo taikytas tradicinis hormonų ir imunosupresinis gydymas, taip pat septyni biologinio gydymo ciklai, tačiau nė vienas nebuvo veiksmingas. Jai išsivystė vilkligė. encefalopatija, plaučių hipertenzija, plaučių fibrozė ir jos inkstų biopsija parodė, kad tradicinis ir biologinis gydymas buvo neveiksmingas. Palyginti su tradiciniais cheminiais agentais ar monokloniniais antikūnais, CAR-T ląstelės gali prasiskverbti pro audinių barjerus, plačiai pasiskirstyti audiniuose ir turėti citotoksinį poveikį, ypač prieš B ląsteles arba plazmos ląsteles audinių tarpeliuose, kurių nepasiekia monokloniniai antikūnai. Nesant „ligos užuomazgų“, paciento autoantikūnų palaipsniui mažėja, komplementai normalizuojasi, o simptomai palaipsniui mažėja arba išnyksta.“ Todėl pacientui sėkmingai buvo atlikta CAR-T terapija.

Ponia A sakė: "Dabar raudonos dėmės ant mano kūno išnyko, man nebereikia hormoninių vaistų ar imunosupresantų. Anksčiau dažnai darydavausi kraujo ir šlapimo tyrimus, bet dabar jų reikia tik kas šešis mėnesius. Bendra mano būklė yra tokia: puiku, ir visi rodikliai yra normalūs. Šiandien aš lankiausi jau trečią kartą, o ankstesnių dviejų vizitų rezultatai buvo geri, kad man suteikė antrą galimybę.