Išsėtinė mieloma su ekstrameduliarine plazmacitoma

Taip atsitiko 73 metų vyrui, kuriam diagnozuota daugybinė mieloma, komplikuota dėl ekstramedulinės plazmocitomos. Viso gydymo Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone) metu ekstramedulinė plazmocitoma išliko, sukeldama didelį skausmą ir diskomfortą pacientui.

Atsižvelgiant į agresyvų ligos pobūdį ir atsako į įprastus gydymo būdus nebuvimą, pacientas buvo įtrauktas į klinikinį BCMA CAR-T ląstelių terapijos tyrimą. Atlikus būtinus parengiamuosius veiksmus, įskaitant limfodepleciją, pacientas gavo BCMA CAR-T ląstelių infuziją.

Pažymėtina, kad per 10 dienų po infuzijos pacientas patyrė antrojo laipsnio citokinų išsiskyrimo sindromo (CRS) atsaką, o tai rodo tvirtą imuninės sistemos aktyvavimą. Be to, ekstramedulinės plazmocitomos vietoje buvo reikšminga lokalizuota CRS.

Dar labiau stebina tai, kad per šį trumpą laikotarpį visiškai išnyko anksčiau gydymui atsparus ekstrameduliarinis pažeidimas, kuris buvo atsparus kelioms chemoterapijos linijoms, tikslinėms medžiagoms ir monokloniniams antikūnams. Pacientas pasiekė visišką remisiją, o tai rodo gydymo sėkmę.

Viso gydymo proceso metu medikų komanda atidžiai stebėjo pacientą dėl nepageidaujamų reakcijų požymių ir teikė visapusišką palaikomąją priežiūrą. Tai apėmė CRS simptomų valdymą ir bet kokių kitų su gydymu susijusių komplikacijų sprendimą.

Gydymui progresuojant, medicinos komanda toliau atidžiai stebėjo paciento atsaką į BCMA CAR-T ląstelių terapiją. Reguliariai buvo atliekami vertinimai, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir nedelsiant pašalinti bet kokį atsirandantį šalutinį poveikį.

Po nuostabaus visiškos remisijos pasiekimo paciento gyvenimo kokybė žymiai pagerėjo, sumažėjo skausmas ir diskomfortas, susijęs su ekstrameduline plazmocitoma. Kai liga buvo kontroliuojama, pacientas galėjo atnaujinti kasdienę veiklą ir džiaugtis geresne bendra savijauta.

Be to, pripažindama ilgalaikės tolesnės priežiūros svarbą, mūsų medicinos komanda ir toliau aktyviai dalyvavo paciento kelionėje po gydymo. Buvo suplanuoti reguliarūs stebėjimai, siekiant stebėti paciento būklę, įvertinti gydymo atsako patvarumą ir pašalinti bet kokį galimą atkrytį ar vėlyvą šalutinį poveikį.

Be medicininės priežiūros, mūsų įstaiga teikė visapusiškas palaikomąsias paslaugas, padedančias pacientui prisitaikyti prie gyvenimo po gydymo. Tai apėmė prieigą prie konsultavimo paslaugų, reabilitacijos programų ir švietimo išteklių, padedančių pacientui ir jo šeimai išgyventi ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Sėkmingas šio atvejo rezultatas ne tik parodo BCMA CAR-T ląstelių terapijos veiksmingumą gydant atsparią daugybinę mielomą, bet ir pabrėžia individualizuotos ir daugiadisciplinės priežiūros svarbą valdant sudėtingus hematologinius piktybinius navikus. Mūsų įsipareigojimas teikti nuolatinę pagalbą ir tolesnę priežiūrą atspindi mūsų atsidavimą užtikrinti geriausius įmanomus rezultatus pacientams po gydymo etapo.

Prieš ir 3 mėnesius po infuzijos