Difuzinė didelių B ląstelių limfoma (DLBCL)-04

64 metų ponui Li (slapyvardis) prieš ketverius metus buvo diagnozuota difuzinė didžiųjų B ląstelių limfoma (DLBCL), kuri progresavo iki vėlyvos stadijos blužnies, šonkaulių, plaučių ir pleuros pažeidimo, klasifikuojama kaip IV stadija. . Po pirmosios eilės imunochemoterapijos jo būklė išliko remisija daugiau nei trejus metus. Tačiau praėjusių metų kovą jo liga atsinaujino, apėmusi daugybinius retroperitoninius limfmazgius. Nepaisant antros eilės gelbėjimo chemoterapijos, jis pasiekė tik dalinę remisiją ir greitai pablogėjo, todėl reikėjo veiksmingesnio gydymo, kad būtų galima kontroliuoti tolesnį progresavimą.

Susidūrusi su šiuo bauginančiu iššūkiu, ekspertų komanda Lu Daopei ligoninėje nuodugniai išnagrinėjo pono Li atvejį ir sušaukė daugiadisciplinės komandos (MDT) susitikimą, kad rekomenduotų CAR-T ląstelių terapiją. CAR-T ląstelių terapija, kaip naujausia naviko imunoterapijos forma, suteikia reikšmingų pranašumų, tokių kaip stiprus nukreipimas ir ilgalaikis veiksmingumas pacientams, sergantiems recidyvuojančia ir atsparia limfoma.

2023 m. sausio mėn. Limfomos skyriuje buvo atlikta CAR-T ląstelių terapija. Prieš gydymą jam buvo atlikta dešiniųjų kirkšnies limfmazgių biopsija, kuri patvirtino CD19 ir CD20 pozityvumą, todėl buvo nustatyti aiškūs CAR-T ląstelių terapijos tikslai. Vadovaujant profesoriui Li, medicinos komanda parengė asmeninį gydymo planą.

2023 m. liepos 25 d. ponas Li baigė CD19/20 CAR-T ląstelių infuzijos procesą, kuris vyko sklandžiai, atidžiai stebint medikų komandai. Nepaisant citokinų išsiskyrimo sindromo, citopenijos ir infekcijos rizikos po infuzijos, griežta palaikomoji terapija sėkmingai valdė nepageidaujamas reakcijas gydymo metu.

Praėjus šešiems mėnesiams po CAR-T ląstelių terapijos įgyvendinimo, ponas Li neparodė jokių reikšmingų aktyvių pažeidimų visame kūne ir pasiekė visišką metabolinį atsaką (CMR), o tai suteikė naujų vilčių jo sveikatai. Medicinos komanda papildomai papildė likusius retroperitoninius pažeidimus radioterapija, kad užtikrintų visišką ligos regresiją ir ilgalaikį stabilumą.

Taikant šią CAR-T ląstelių imunoterapiją, ponas Li ne tik žymiai pagerėjo savo būklė, bet ir atgavo pasitikėjimą bei gyvybingumą gyvenimu. Jo atvejis suteikia naujų vilčių ir krypties limfoma sergantiems pacientams bei parodo CAR-T ląstelių terapijos potencialą ir veiksmingumą gydant atsparią limfomą.

CAR-T ląstelių terapija, kaip novatoriškas vėžio gydymo būdas, keičia pacientų, sergančių refrakterine limfoma, gyvenimo trajektorijas. Kruopščiai prižiūrint Limfomos skyriaus ekspertų komandai, daugiau pacientų, tokių kaip ponas Li, gali tikėtis reikšmingo išgyvenamumo ir gyvenimo kokybės pagerėjimo. Žvelgiant į ateitį, tolesnė CAR-T ląstelių terapijos pažanga ir pritaikymas žada platesnes vėžio gydymo perspektyvas ir galimybes.